匹多莫德辅助治疗喘息性支气管炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 匹多莫德辅助治疗喘息性支气管炎的临床观察 普兰店市中心医院 辽宁省大连 116200 摘要：目的 探讨匹多莫德辅助治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法 98例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组49例和对照组49例，对照组患者采用抗感染、吸氧、吸入激素及 beta;2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂等基础治疗，治疗组患者在基础治疗的基础上加用匹多莫德口服，连续治疗 2 个月，比较2组患儿咳嗽等临床症状改善情况。结果 用药2个月之后，治疗组总有效率为95.92%，对照组总有效率为81.63%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于咳嗽变异性哮喘患者在基础治疗的基础上加匹多莫德口服，可有效改善患者的临床症状，值得在临床推广。 关键词：喘息性支气管炎；匹多莫德 喘息性支气管炎是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。其中部分病儿可发展为支气管哮喘。临床主要表现为咳嗽、气喘，肺部听诊有喘鸣音及粗湿啰音，呼气时间延长。有研究报道该病患儿细胞免疫及体液免疫功能明显低下并紊乱，从而使该病发生并反复发作［1］。匹多莫德是一种合成的具有生物活性和免疫活性的二肽类分子，其既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应。对增强和调节免疫、抗感染有明显作用。我科采用综合治疗的方法治疗喘息性支气管炎患者，临床疗效满意，现将治疗报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取我院 2013年4月 － 2015年10月收治的98例喘息性支气管炎患者，随机分为治疗组49例和对照组49例，2组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。 1．2 方法 对照组患者采用抗感染、吸氧、吸入激素及 beta;2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂等基础治疗；治疗组患者在基础治疗的基础上加用匹多莫德口服，每天晨起及晚饭后 2h 各服1次（每次400mg），15d后改为每天1次，连续治疗2个月，比较2组患儿咳嗽等临床症状改善情况。 1．3疗效判断 用药后1周内咳嗽、肺部啰音消失为显效，2 周内咳嗽、肺部啰音消失为有效，若2周以上仍有咳嗽、肺部啰音为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1．4 统计学分析 应用SPSS13．0统计软件，计量资料以xplusmn;s表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 2组患儿临床疗效比较 治疗组显效率59.18%，总有效率95.92 %，均明显高于对照组的48.98%、81.63 %。见表1。 3讨论 喘息性支气管炎是儿童较常见的呼吸系统疾病，系由感染所致，与患儿免疫功能紊乱有一定关系［2］。匹多莫德是一种化学合成的免疫促进剂，与传统的免疫促进剂相比，匹多莫德具有安全、方便、耐受性好等优点，目前在临床上广泛应用。匹多莫德可增强机体的特异性及非特异性免疫反应，表现为通过刺激白介素 － 2 和 gamma; － 干扰素增强细胞免疫反应；激活天然杀伤细胞；增强吞噬细胞的吞噬能力，提高其趋化性；增加循环 CD4 +的数量，使 CD4 + /CD8 + 比例恢复正常；促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖；活化补体，增强 C3 的调理作用［3］。在使用常规治疗手段的基础上使用匹多莫德进行辅助治疗可增强患者机体免疫能力，减少抗菌药物的使用，减轻症状，提高疗效，缩短病程，减少疾病的复发率，且不良反应少，其对多种疾病的疗效已被越来越多的医生和患者所认可，今后应在疾病治疗方面发挥更大的作用。 参考文献： [1]胡亚美，江载芳． 诸福棠主编． 实用儿科学． 第 7 版． 北京：人民卫生出版社，2002． 371． [2]Fleming DM，Elliot AJ．The management of acute bronchitis in children．Expert Opin Pharmacother，2007，8：415-426． [3]田新平，曾小峰． 新型合成免疫调节剂_匹多莫德［J］． 中国新药杂志，2005，14（1）：111 － 114．