反复单采血小板对献血者的健康影响.docVIP

精品论文 参考文献 反复单采血小板对献血者的健康影响 张晓英 秦强国 刘孟春（河南省焦作中心血站 河南焦作 454000） 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0200-02 【摘要】 目的 考察30例无偿献血者中反复单采血小板的献血者的血液参数变化。方法 使用MCS+和Trima血细胞分离机，每次采集献血者血小板ge;2.5times;1011，约250ml左右,献血间隔时间为1个月，观察反复献血者单采血小板外周血象变化。结果 单采血小板前后比较，献血者血小板计数下降(P＜0.01)但仍处于正常范围，血细胞的变化无显著(P＞0.05)。结论 反复单采血小板对献血者健康无影响。 【关键词】 单采血小板 献血者 血象 近年来，单采血小板因供者单一，血小板含量高，保存时间长，白细胞、红细胞污染低，减少了血液传播疾病的危险和降低了同种免疫反应的机会，已被临床广泛接受，笔者回顾了30例长期献血小板献血者的外周血象变化，探讨长期献血者血小板对献血者健康的影响。 1 对象与方法 1.1自愿献血者体检结果符合中华人民共和国卫生部颁布标准。献血者外周血小板计数ge;150times;109/L，体检合格者每次献血小板ge;2.5times;1011，约250ml,献血间隔1个月。 1.2主要仪器 MCS+和Trima血细胞分离机单臂穿刺，全血流速80ml/min,血液保存液（Ⅰ）（上海输血技术有限公司）与全血比例比率为1∶11，离心速度1600r/min,终点采集量依据献血者血小板计数经分离机计算其数值，最终收集血小板数量设定值为2.5times;1011约250ml。 1.3主要测定指标 血小板计数（PLT），平均血小板体积（MPC）血小板分布幅（PDW），大形血小板（P-LCP），红细胞计数（RBC），红细胞压积（HCT），白细胞计数（WBC），血浆总蛋白。 1.4统计学处理，采用t检验。 2 结果 2.1 30例献血者单采血小板10次前后血小板变化，血小板分布幅，平均血小板体积，大形血小板比例显著升高(P＜0.01)。见表1。 表1 单采血小板10次后血小板变化（xplusmn;s）（n=30） 图5 。 P＜0.01 2.2 30例单采血小板10次后血细胞的变化无显著性(P＞0.05)。见表2。 表2 ???采血小板10次后血细胞及血浆总蛋白变化（xplusmn;s）（n=30） 图6 。 P＞0.05 3 讨论 随着输血事业的发展和医学科学技术的进步，在当今世界的临床治疗中，成分输血已成为不可缺少的主要部分，是输血医学领域的一场革命，在相关学科的推动下，兴起了成分单采技术，血细胞分离机的诞生使安全地单采各种血液成分成为现实。 本组健康献血者连续单采血小板10次以上，献血间隔1个月，外周血象血小板计数无明显变化，但血小板体积增高。结果表明大形血小板增多，同时血小板分布幅升高；表明年轻的血小板增多，大形血小板比例升高；表示大形血小板明显增多，其它血细胞计数无显著性改变。 单采后血浆蛋白各项指标均显著下降，但仍在正常范围，在第2次单采前恢复到了原采水平，更重要的是单采血小板10次以上血浆蛋白的各项指标与第1次单采前相比较差别也无显著性。 血小板单采后平均体积显著性升高，而单采10次以上血小板平均体积则下降显著，与Pock报告相似。反复献血者的平均血小板体积、血小板分布幅、大形血小板均明显升高(P＜0.01)。我们认为原因在于单采血小板后，献血者血小板数下降，骨髓巨核系受到较强刺激，代偿性增强，年??血小板增多，即长期献血小板的献血者造血系统发生了有效的协同作用，使循环中的血小板数恢复正常。 研究结果表明，血小板献血者经过1—2小时、4—8个循环血量约3000—4000ml，体内流失大约250—500ml血浆和2.5—5.0times;1011数量血小板,血液的各项指标均值均在参考范围之内，符合我国GB+8467—2001标准，对献血者健康没有影响，血小板捐献者再次捐献血小板时间应大于30天，长期捐献者采集频率最好控制在每年不超过10次。 血细胞分离机单采血小板技术，是获得高浓度高纯度的血小板成分的一种安全、有效的方法。