口干综合症的中医治疗.docVIP

精品论文 参考文献 口干综合症的中医治疗 马惠 肖元强 董坚 （内蒙古包钢医院 014010) 【中图分类号】R255 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0387-01 口干综合症又称米古利兹氏病、舍格林氏综合症。临床上多发生在四十岁以上的女性，其病名在传统中医文献中无记载，但根据临床表现及其论治方法散见于许多有关中医古籍。例如针对口干、目干辨证属“燥证”或燥邪或风热导致相关疾病；对于干燥综合征累及关节酸痛、发热按“痹证”论治；如现代亦有学者提出“燥痹”之说。干燥综合征出现口渴、多饮属“消渴”范畴；临床表现：口干、眼干、唾液腺肿大、关节病等。 对口干综合征的治疗，应遵循“燥者濡之”的原则，根据补肝肾、养阴润燥、祛瘀解毒通络之法，中医治疗本病时强调辩证，所以在治疗上采用辨证与辨病相结合的方法，遣方用药，达到治疗的最佳效果。根据临床表现可从以下几型治疗： 1.胃阴虚、津液不足型 尚**、女、54岁、2005年7月17日初诊,患者近二月常感胃脘不适隐隐作痛，胃中灼热嘈杂，伴口干欲饮，大便干，舌红少苔，脉细略数,既往患干燥综合征四年。 中医诊断：燥证(胃阴虚、津液不足）；治法：解表清肺,润燥止咳。方选玉女煎加减；（生石膏先煎25g、熟地12g、知母10g、怀牛膝10g、麦冬10g、芦根12g、玉竹10g、天花粉12g）七剂，每日一剂，水煎服；二诊，胃痛减轻，偶有胃热，上方加玄参12g，加强养阴清热之效，再服七剂，诸证悉除。 2. 温燥伤肺型 宋**、女，63岁，2011年9月15日初诊，患者一年前因口干目涩，关节疼痛，经检查后确诊为干燥综合征，经中药治疗半年，病情一直稳定。 五天前受风后出现口鼻干燥，伴咳喘、干咳少痰，口渴欲饮，舌边尖红，舌白少津，脉浮数。 中医诊断：燥证(温燥伤肺)。治法;祛风宣肺，润燥止咳。药用桑叶10g、石膏先煎25g、甘草10g、人参须5g、阿胶烊化10g、麦冬15g、杏仁10g、枇杷叶15g、桔梗10g、沙参15g、虎杖6g、鹿衔草9g七剂，每日一剂，诸证悉除。 3.肺肾阴虚型 赵**、女、61岁、2009年11月4日初诊，患者十年确诊干燥综合症，经中西药治疗，病情稳定。但近半年无明显原因，逐渐出现口鼻干燥、咽干、声音逐渐嘶哑、伴咳嗽少痰，手足心热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 中医诊断：燥证(肺肾阴虚)。治法：清肺益肾，养阴生津。方以百合固今汤加减；（生地12g、熟地12g、川贝10g、玄参12g、桔梗10g、沙参12g、青果6g、阿胶烊化6g、甘草10g、百合12g、麦冬12g、知母12g、山药12g）十剂，每日一剂，水煎服；二诊，患者口鼻干燥、咽干咳嗽减轻，仍手足心热，上方加地骨皮10g、鳖甲6g,加强养阴清热之效。再服药十剂，患者咳嗽嘶哑缓解，口鼻干燥、咽干、手足心热，明显减轻。效不更方，二诊方再进十剂，诸证悉除。 4.肝肾阴虚型 杜**、女、52岁2、007年4月6日初诊，患者口鼻干燥半年，两目干涩，皮肤干燥，性情急躁，易怒，舌质红，少苔脉弦细。 中医诊断：燥证(肝肾阴虚)。治法：滋阴补肾柔肝。以一贯煎加减；（沙参15g、麦冬10g、生地12g、枸杞子10g、天花粉15g、山药15、白芍12g、玉竹10g、石斛12g、川楝子6g）14剂，每日一剂，水煎服；二诊口干、鼻干、目干减轻，效不更方，继续上方14剂，诸证悉除。 在以上各型中，由于病久均会有不同程度的瘀滞情况，所谓久病多瘀，可见：四肢关节疼痛???或关节畸形，屈伸不利，腮腺肿大，皮肤粗糙或见黑斑，腰酸疼，口燥咽干，眼干涩，舌质紫暗，脉细涩。这时酌加活血化淤、通络之品，会有出其不意的效果。 参 考 文 献 [1]傅宗翰.干燥综合征的辩证论治规律.南京中医学院学报.1987,11（3）. [2]颐延金.玉液汤加味治疗干燥综合征26例.实用中医药杂志.1994，4（15）.