婴儿氧舱高压氧治疗患儿家长的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 婴儿氧舱高压氧治疗患儿家长的心理护理 陈丽容 陈慧 王小群（柳州市工人医院儿科 广西柳州 545005） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0374-01 婴儿高压氧医学是临床医学的一门学科，能明显改善机体对氧的摄取和利用，使血氧含量增加，血氧分压增高，血氧弥散能力增强，改善全身缺氧情况，对多种疾病有较好的疗效[1]。由于婴儿氧舱是一个密闭的环境，是在特殊的环境下采取的治疗方法，易造成患儿家长在治疗前会出现各种不同的心理反应，甚至个别家长要求中断治疗，为了让患儿家长接受高压氧治疗，我科采用由专人具体操作、观察并配合辅助疗法，现将护理体会总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 我科从2003年3月至2011年11月共收治393例，年龄15天至两岁，男269例，女124例，缺血缺氧性脑病126例，核黄疸27例，早产儿脑损伤恢复期56例，脑生长发育迟缓66例，脑瘫92例，煤气中毒4例，脑积水12例。 1.2 治疗方法 采用由宁波高压氧舱总厂制造的NGT—50Aa型透明婴儿纯氧舱。采用常压门缝洗舱3min～5min，全量调流量至6～8L/min打开供氧开关及氧流量，氧浓度达50%以上（即达洗舱的目的）关紧舱门，以0.005～0.010L/min的速度升压至所需压力（根据患儿年龄及体重而定）；稳压期间采用小流量秩序换气，氧流量3～5L/min，稳压吸氧结束后关闭供氧开关，打开排氧开关以0.005～0.010L/min的速度减压至压力表指针为0。治疗方案；升压10～15min，稳压25～30min，减压10～15min，每天治疗1次，7～10次为1疗程，疗程间休息7～10d。 2 患儿家长存在的心理问题 由于婴儿氧舱是个密闭的舱体，与外界完全隔离，患儿会出现哭闹，孤独，恐惧而感到不安慰或饥饿，尿湿等且持续时间长，导致家长焦虑不安，出现怀疑、恐惧、紧张的心理反应，甚至有的家长拒绝治疗[2]。 3 心理护理 3.1 做好健康宣教，由于婴儿氧舱的特殊结构与密闭性，患儿家长所产生的不安全感护士要用热情的方式去接待他们，向家长介绍高压氧的一般知识，治疗目的及治疗过程中的注意事项，特别是针对初次接受高压氧治疗患儿的家长更要帮助其认识高压氧治疗的知识。 3.2 在患儿入舱前耐心细致地向家长解释婴儿氧舱环境和设施，并向家长介绍高压氧治疗的基本知识，告知家长其患儿治疗的原则，程序，周期，注意事项及配合方法等，以取得配合使高压氧能够顺利进行，消除患儿家长的恐惧感和陌生感。 3.3 掌握患儿家长的特点，患儿来自不同家庭，不同的环境，不同的年龄，性别，性格等，对高压氧的认识和态度也各不相同，我们护士通过仔细了解情况，采用适当的语言进行沟通，根据具体情况实施针对性的护理，讲解治疗中可能出现的不适反应及治疗方法、注意事项等，努力消除患儿家长的恐惧心理和紧张情绪，使其尽快树立治疗信心，以良好的心态主动接受治疗。 3.4 良好的护士形象，应主动与患儿家长进行沟通，建立良好的护患关系，对患儿家长提出的问题要耐心解答，通过树立自身良好的形象，来赢得家长的信任，增强其治疗的积极性和自信心，使患儿家长以良好的心理状态接受高压氧治疗。 4 讨论 随着“生理—心理—社会医学模式”时代的发展，注重人的整体性，社会性服务是提高护理服务水平的重要手段，重视与患儿家长的心理问题护理，可缓解和消除家长的心理问题。随着高压氧在儿科的广泛应用，提高了儿科疾病的病残率，但出于家长对高压氧治疗的特殊性缺乏了解，加之患儿年龄小配合的能力受限，常常影响了高压氧治疗的顺利进行，因此针对家长及患儿进行必要的心理护理，是高压氧治疗中不可缺少的一个重要环节，通过耐心与患儿家长沟通，做好健康宣教，消除不利于治疗的因素减轻患儿及家长的心理负担，使家长增强战胜疾病的信心，从而在治疗上取得疗效，使高压氧治疗得以顺利进行。 参 考 文 献 [1] 龚锦涵.医用高压氧专业岗位培训教材[M].中华医学会上海分会高压氧学会出版.2003. [2] 刘红梅.王淑贤.健康教育在婴儿高压氧治疗中的作用.基层医学论坛.2010.14(3).248.