婴儿辐射台对肛门成型术患儿体温及硬肿症的影响.docVIP

精品论文 参考文献 婴儿辐射台对肛门成型术患儿体温及硬肿症的影响 姜清 艾梅芳 熊朝霞（江西省新余市人民医院 江西新余 338000） 【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0396-01 【摘要】目的 研究婴儿辐射保暖台在新生儿肛门成型术中对患儿术中体温及术后寒颤、硬肿症发生情况的影响。方法 根据新生儿肛门成型术中是否使用婴儿辐射保暖台，将患儿按随机抽签法分为传统手术床组和婴儿辐射保暖台组（实验组），各11例。结果 采用婴儿辐射保暖台的患儿体温均恒定，术后寒颤及硬肿症[1]率明显低于传统手术床组，两者经统计学检验有显著性差异(plt;0.05)。结论 采用婴儿辐射保暖台的手术患儿体温均恒定，显著减少了术后寒颤及硬肿症的发生,短了手术患儿的住院日期。 【关键词】婴儿辐射台 肛门成型术 患儿体温 硬肿症 体温是人体的重要生理指标之一，维持正常体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件。新生儿体温易受外界温度的影响，因手术需要患儿下腹和下肢长时间暴露在外，易导致患儿体温不升、寒颤、及硬肿症的发生，应用婴儿辐射保暖台使患儿空间温度相对恒定，减少寒颤及硬肿症发生率。 1 资料和方法 1.1一般资料 选择开放式婴儿辐射保温台作为手术台进行婴儿外科手术22例，年龄3h—2天，男18例，女4例，体重2．3～4.8kg，ASA I或Ⅱ级。 1.2方法 两组手术间室温均控制在27℃－29℃，手术结束前半小时均通知病房预先准备好暖箱，术前开放静脉输液。实验组入手术室前10～30min预热婴儿辐射保温台(宁波戴维医疗器械有限公司，型号HKN-9010，配有红外线反光板和小儿专用吸痰器)及小儿专用的小敷垫(多层棉制蚊帐布制成，质地松软)。预热温度34℃，入手术室后将患儿裸体置于婴儿辐射保温台上(作为手术台)，用已预热的小敷挚进行体温保护，注意头、颈、胸部的保温，不得留空隙。常规面罩给氧，监测ECG、SpO2、HR、RR、BP，患儿全麻后，分别记录患儿手术开始时、术中每10分钟测量一次腋温,术后测量一次腋温并予以记录。 1.3统计分析 对照组患儿体温以均数plusmn;标准差(zplusmn;s)表示，采用t检验。术后寒颤及硬肿症的发生率明显低于传统手术床组，经统计学分析有显著性差异(plt;0.05)。 2 结果 所有患儿手术时间为35min～3h，术前平均体温(36.2plusmn;0.2)℃，术中体温(36.5plusmn;0.2)℃，术毕体温(36.3士0.2)℃，术中体温与术前平均体温比较有所波动(Plt;0.01)，但仍在正常范围内，术毕体温与术前平均体温比较,差异无统计学意义。传统组术后发生寒颤9例,发生硬肿症7例, 实验组术后发生寒颤1例,发生硬肿症0例，术后寒颤及硬肿症的发生率明显低于传统手术床组，两者经统计学检验有显著性差异(plt;0.05)。 两者术后寒颤及硬肿症的发生率见表 plt;0.05 3 讨论 新生儿体温调节功能不成熟，皮肤菲薄，体表面积相对大，皮下毛细血管丰富，容易散热[2]保护体温的方法很多，但主要有两个：(1)隔热，避免冷对流；(2)提高室温，利用传导、辐射热源补充热能。婴儿辐射保温台是基层医院极为普遍的设备[3]利用资源，经济实用。开放式婴儿辐射保温台的最大优点是便于操作，可以作为手术台进行手术操作，并配置有床温传感器、温度控制仪及温度报警装备，术中辐射温度町根据实际需要进行调控，不受手术时间长短???限制，不会漏电，辐射空间和面积大且均匀、柔和、稳定，辐射台周围及多层棉制蚊帐布制成的敷垫中的空气又可增加热对流补充热能，保护体温效果极佳。采用婴儿辐射保暖台显著减少了手术患儿术后寒颤及硬肿症的发生，缩短了患儿的住院日期。 参 考 文 献 [1]魏克伦，箱孝诚，吴圣楣．新生儿硬肿症诊疗常规[J]．中华儿科杂志，1991，29(3)：163． [2]金汉珍，黄德珉，宫希吉等.实用新生儿学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2001：978—981． [3]罗振吉.辐射保温台在婴儿麻醉中的应用[J].临床麻醉学杂志志,2010,26(3):264-265.