对癌症病人实施心理护理的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 对癌症病人实施心理护理的探讨 宁艳红（黑龙江哈尔滨市第二人民医院 150056） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0315-02 【摘要】 “谈癌色变”是不少人的反应，根据病人的文化背景，心理特征，对疾病的认知程度不同等，对病人实施不同的心理护理，以提高其生活质量。 【关键词】 癌症 护理 癌症是当前人类三大死因之一，是严重危害人体健康的疾病，心理因素对癌症的发生发展和预后影响较大。当病人被确认为癌症后，除躯体上的痛苦外，精神上的压力也相当大，而整体护理是实施生理、心理、社会相结合的护理，亦是强调人的意识、思维、情绪、意志等心理因素对抗疾病的能动作用的护理。心理护理是整体护理的核心，贯穿于临床护理的全过程，随着护理学的发展及医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理护理越来越受到重视。 1 心理反应 1.1震惊否认期 病人初悉病情后，眼神呆滞，不言不语，继之极力否认，怀疑诊断的可靠性，存在侥幸心理，渴望奇迹出现。 1.2愤怒期 当病人接受疾病现实后，随之会产生恐慌、哭泣，继而愤怒，烦躁不满，常迁怒于亲属和医务人员，甚至出现冲动性行为。 1.3磋商期 病人开始步入“讨价还价”阶段，常心存幻想，访名医，求偏方，祈求生命的延长。 1.4抑郁期 癌症病人病程长，化疗、放疗副作用大，治疗效果不理想，病人往往感到绝望无助，悲伤抑郁，沉默寡言，甚至有自杀倾向。 1.5接受期 病人逐渐接受现实，并在心理和行为上开始适应。 并能积极配合治疗和护理，以提高生活质量。 2 评估方法 采用回忆追溯式以及住院期间的心理会谈、行为观察、动态了解和分析病人的心理变化过程。心理护理实施前后及过程中可以选择性的选用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自量评表(SDS)、焦虑自量评表(SAS)。 3 心理护理 3.1创造良好的环境 病房要整洁、安静、舒适、减少刺激。 3.2提高护理人员自身素质 心理护理是通过护士的语言、行为、表情、态度等影响病人心理，使其处于治疗的最佳心理状态。因此，护理人员要提高自身素质，以病人为中心，态度和蔼、语言文明，举止端庄稳重，操作认真熟练，以取得病人的信任。掌握沟通技巧，善于听取病人的主诉，承认病人的痛苦，增强其战胜疾病的信心。 3.3掌握病人的心理状态与时间节律的关系 选择最佳时间为病人实施心理护理。方晓岚[1]报道最佳心理护理时间为19：00-21：00。 3.4实施心理护理有的放矢 病人的心态千差万别，心理问题不同，心理承受能力各有不同，护理人员应对不同病人的心理问题作出比较科学的分析，才能做到有的放矢，达到预期目的。 3.4.1满足求知心理 因人而异，因人施护，与病人倾心交谈，了解其性格，文化层次、心态，正确判断其心理承受力，对能承受者，可告之病情。注意谈话技巧，并及时给予心理援助、疏导。对无法承受者，协助家属做好保护性措施，隐瞒真实病情。 3.4.2给予心理疏导 对抑郁、消极的病人应加强巡视，防止出现自杀倾向，耐心听取病人主诉，多关心和安慰。 3.4.3病人的要求应尽快作出解释和处理 多与病人交谈，让其表达自己的感情，把心中的负担和怨气倾泻出来，其紧张、恐惧的情绪就会缓和，求生欲望就会加强。 3.4.4多参加有益身心的活动 在病情许可的情况下，鼓励其参加有益的身心活动，用其他病人良好的精神面貌，积极的人生观影响、强化其生存欲望。 参 考 文 献 [1]方晓岚.最佳心理护理时间初探[J].护理学杂志，1999；5(2)43.