小针刀术后观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 小针刀术后观察及护理 刘芳 （四川省医学科学院/四川省人民医院 610072） 【摘要】目的 总结小针刀术后的观察和护理。方法　小针刀术后从疼痛，情志，健康教育等各方面进行护理。结果　术后无并发症发生，愈合快。结论　小针刀手术是泌尿各种疼痛的一种微创手术，疗效好，值得推广。 【关键词】 小针刀 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0247-02 一、临床资料 1.小针刀是一种将针灸针和手术刀融合为一体的针灸用具，由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针灸用具，直径不到1毫米。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。 2.小针刀手术是一种闭合性微创手术，与常规外科手术一样必须要求无菌操作。小针刀特点能如手术刀一样直达病变部位进行松懈、分离、切割等操作。从而松懈颈椎病、椎间盘突出症、骨质增生症对神经、血管、脊髓的压迫；通过松解颈腰椎软组织粘连、筋结，进而恢复脊柱正常生理弧弓；可直接达到缩窄的腱鞘、陈旧的软组织钙化、肥厚、疤痕、粘连等病变处剥离松解，立竿见影的环节疼痛、麻木，恢复关节功能，最终达到止痛祛病的目的。优点是治疗操作过程简单，不接受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，病人也无明显疼痛和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 3.适应症。主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。颈椎病、网球肘、第三腰椎横突综合症慢、性腰肌劳损、腰椎肩盘突出症等。 二、术后观察及护理 1.观察病人的生命体征变化及术后不良反应。一般无不良反应，如有不适，暂卧床休息，做相应处理。 2.观察疼痛的程度及疼痛的转移。 疼痛加剧：很多病人在针刀治疗以后会出现疼痛加剧的表现，其实是针刀疗法中的正常表现，一般疼痛持续三五天就会消失，术后疼痛的感觉是和疼痛是有区别的，术后的疼痛消失后病疼也不存在了。所以患者不必为术后的疼痛感到惊慌。 疼痛的转移：很多病人在进行针刀治疗法以后，原来疼的地方不疼了，而临近的原先不疼的部位反而开始疼了，这时患者不比紧张，可在新疼痛的部位继续治疗，一两次即可痊愈。 3.情志护理：做好解释工作，向病人介绍针刀的治疗机理，术后有一些感觉都属正常现象，如：酸、胀、麻、沉，安慰鼓励病人打消顾虑，战胜恐惧心理。对治疗疗效差，表现出悲观、失望、丧失信心的病人在护理过程中应以关心，以减轻患者的思想负担，树立恢复疾病的信心，促使病人早日康复。 4.观察出血，术后观察针孔有无渗血或皮下血肿，如有则对症治疗。 5.观察局部皮肤变化，术后无菌棉球按压治疗部位，敷以创可贴，三天内勿洗澡以防针孔感染。 6.注意局部保暖，避免局部再次遭受风寒湿邪的侵袭，生活起居尤当相当注意。 7.指导正确功能锻炼，手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动会再次造成粘连。术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。 8.健康教育 讲解有关疾病的健康教育知识，避免病人不良的生活习惯，走路姿势、工作姿势等在成复发。 三、体会 小针刀具有疗效好、见效快、痛苦小安全不易复发等特点。既可象手术刀一样松解椎间盘、骨质增生对神经、血管、脊椎的压迫；又可直接达到病变处剥离关节周围韧带各个粘连、筋结、疏通经络。立竿见影的缓解疼痛、麻木，恢复关节功能。同事具有针灸针细小的特点，对人体损伤小。可以避免手术治疗的出血，术后粘连，从而保存脊椎、关节紧密的结构的完整。已大量临床运用，应做好术后观察和护理，从而促进康复。