延续性护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的作用评价.docVIP

精品论文 参考文献 延续性护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的作用评价 宁夏人民医院 呼吸科 宁夏银川 750000 摘要：应用慢阻塞性肺疾病评估测试（COPD Assessment Test，CAT）量表评价出院后的延续性护理中对COPD患者生活质量的影响。方法，将入选的154例患者按数字表法分成2组，观察组77例，在患者出院后的延续性护理中运用CAT量表进行目标管理；对照组76例，进行常规的出院健康指导。应用CAT量表评价观察组的的生活质量，两组均进行电话随访3个月。结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者通过延续性护理中运用CAT量表评估患者的生活质量并进行目标管理，有效干预，提高了患者的生存质量。 关键词 ：慢性阻塞性肺疾病 ；CAT量表；延续性护理 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重威胁人类健康的慢性非传染性肺部疾病。随着环境变化，患病人数增多，病死率增高，在其病程中，呈现急性加重发展的特征，造成了病情的恶化，引起患者呼吸功能急剧下降，最终导致患者呼吸衰竭以致死亡，给予社会、患者及家庭带来沉重负担。现有的治疗手段还不能阻止慢性阻塞性肺疾病的发展，但可以减轻临床症状，延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。由于COPD本身为慢性迁延肺疾病，容易复发，且治疗的规范性和患者的依从性较差，导致本病反复发作。本研究采用慢性阻塞性肺疾病评估测试CAT评分及延续性护理，用friedman M测试，结果与对照组相比，观察组患者的CAT评分M值平稳，而对照组M值持续增高，表明控制不佳，本研究探讨延续性护理对COPD稳定期生活质量的影响。 1、一般资料 选取2015年1月—2016年1月在宁夏区医院呼吸科住院确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者153例，年龄44～90岁。吸烟者79例，不吸烟者47例，其中戒烟者58例，按数字表法随机分成两组，观察组77例，其中男63例，女14例，平均年龄男性患者70.75plusmn;9.53岁，女性患者65.5plusmn;12.7岁，对照组76例，其中男62例，女14例，平均年龄男67.39plusmn;9.92岁，女64.61plusmn;10.94岁，两组患者的性别、年龄、经正态检验符合正态分布，差异无统计学意义（plt;0.01），具有可比性。（表1） 4、讨论 COPD诊断治疗已经规范化，但对于稳定期的出院患者，在院外并不能正确评估疾病的严重程度、出院用药的有效判断、患者对疾病的认识水平有限及缺乏有效的自我保健护理，因此运用慢阻塞性肺疾病评估测试（COPD Assessment Test，CAT）量表[3]，该量表是简便易行的针对患者生活质量的主观性量表，目前已获得国内外相关专家的赞同及多方面认可并应用，对稳定期的患者评估是有效的[2]，并且慢性阻塞性肺疾病稳定期患者出院后的延续性护理中应用CAT量表，对评价COPD患者的生活质量是可靠的[4]，作为疾病管理工具，可对稳定期的COPD患者进行恰当的护理[2]，通过电话随访，可提供心理支持，根据评分标准不同，又给予了患者有针对性的持续有效护理显得尤为重要，不仅提高患者治疗的依从性，达到减少急性发作，而且提高患者生活质量突显出良好的效果。CAT评估量表与COPD患者出院后的目标管理[1] 相结合，达到：1减轻当前症状，包括缓解症状、改善运动耐量和改善健康状况2降低未来风险，包括防止疾病进展、防止和治疗急性加重和减少病死率3通过教育与管理可以提高患者对慢阻肺的认识及自身处理疾病的能力，更好地配合管理，加强预防措施，减少反复加重，维持病情稳定，提高生命质量。 在COPD稳定期延续性护理中，应用CAT量表，能有效改善了患者的生活质量，减少医疗经费的开支，尽可能维持病情稳定，减少疾病反复发作，延续性护理中通过系统的教育和严格的管理可提高患者对疾病的认识水平，延续性护理模式中运用CAT量表，具有良好的实用性可推广。 参考文献： [1]余艳.慢性阻塞性肺疾病延续性护理的研究进展[J] 解放军护理杂志，2015，32（11）：29-32. [2]陈秀利.稳定期COPD患者CAT评分与6min步行距离相关性研究.护士选修杂志，2013.5（28）：869-871 [3]中华医学前沿杂志.慢性阻塞性肺疾病疾病诊治指南（2013年修订版）【J】.中国医学前沿杂志，2014.6（2）：67-80 [4]黎彩云.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2014，3：21-22