建立社区居民健康档案具体措施技术报告 田丽.docVIP

精品论文 参考文献 建立社区居民健康档案具体措施技术报告 田丽 田丽 (新疆乌鲁木齐市新市区北京路街道北京路口社区卫生服务站 830011) 【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0324-01 一、建立居民健康档案的目的与意义 居民健康档案是记录有关居民健康状况及与之密切相关的影响因素情况的医疗文件。它既是社区卫生服务工作的真实记录，也是社区工作者实施医疗卫生服务的重要依据，是进行医学教学和科研工作的重要资料。是为了实现全科医疗服务的全面性、主动性、连续性和有效性的高质量医疗卫生保健服务的重要前提。健康档案的基本内容包括：社区健康档案、家庭档案、个人健康档案。 北京路口社区卫生服务站于2009年申请设置成功，健康档案作为开展社区卫生工作的重要前提依据，根据社区卫生服务站的具体情况，有计划按步骤的开展工作，事在必行。 二、北京路口社区卫生服务站基本资料 北京路口社区卫生服务站所管辖的公共卫生服务区域包括：北京路街道办事处小区、新市区消防大队小区、乌鲁木齐电业局小区、农房小区、农建食品厂小区、准葛尔物资集团公司小区、梧桐小区，共有居民2246户，人口总数5865人。城市居民小区居住条件，以多层建筑为主，卫生状况良好，生活条件便利。 三、针对实际情况有计划地开展工作 随着流动人口的增多，小区居民的短期居住率上升，对健康档案建立的不理解和不认可是造成建档难的主要原因。我社区卫生服务站根据具体现况制定以下办法开展该项工作。 1、工作人员的分配 北京路口社区卫生服务站现有工作人员10人。经过培训，实际能胜任该项工作的有9人。将人员分为两组，每周一集中办公，统计汇总整理上周建档情况，周三至周五安排建档的小组成员下社区开展个人健康档案的建立工作，每人每天需建档8人为任务标准。 2、取得居民信任，工作规范开展 由于大多数居民对社区卫生服务站的工作性质和内容不清楚、不理解，我们工作人员在开展此项工作时除了要求按规定穿工作服，佩带工作证外，还要求要有耐心、细心、关心、热心的素质。 3、具体的建档办法 （1）与北京路办事处取得联系，调出长驻居民的基本信息资料，通过打电话联系、预约、上门建档等方式建立详细的个人健康档案。 （2）对于长期不在家居住或电话换号联系不上的住户，我们给予住户门上张贴通知的形式，督促其来站点建立完整的个人健康档案。 （3）与小区管理者建立联系，社区卫生服务站以免费开展健康讲座或义诊的形式，为参加讲座的小区居民建档。 （4）聘请上级指导工作部门的中西医专家来我社区坐诊，解决社区居民的疑难病症，有时机地开展建档工作。 四、结果 通过有计划按步骤地开展上述工作，截止到2011年底，我社区卫生服务站累计健康讲座40次，培训人员854人，已完成电子个人健康档案4200人，纸制档案1700人，其中，65岁以上老人138人，0—3岁儿童59人，残疾人22人，精神病人7人，高血压建档管理283人，糖尿病建档管理127人。圆满完成了上级卫生局的要求任务。 五、结论 建立居民健康档案，不但全面科学地反映社区人群、个体的卫生健康状况、全面科学地反映了社区卫生资源状况，它的存在更为全??医生实施全科医疗卫生服务提供了条件和依据，也为全科医学教学、科研工作提供第一手资料，评价社区人群个体健康状况和全科医疗服务质量提供了依据。