国外社会福利服务去机构化及其启示.pdfVIP

≥南秸：计髻 国外社会福利服务去机构化及其启示 李 伟 摘要：去机构化指去掉政府包办的条件和服务质量较差的大型福利机构及传统福利机构中存在的不够人 性化、缺乏隐私保护、与社会隔离等弊端，防止不必要的机构服务。国外社会福利服务去机构化的启示主要有： 一是政府不能包办机构养老服务，机构养老服务需走多元化发展道路；二是机构养老服务既要加快发展又不能 过于泛滥，规模也要适度；三是要高度重视机构养老服务的质量，在专业化、规范化和职业化的基础上，努力实 现人性化、正常化和社会融合化，避免重蹈西方发达国家的覆辙。 关键词：国外社会福利服务；去机构化；机构养老 中图分类号：C913．7文献标识码：A 文章编号2014)040154．05 文化背景，即使如此，欧美国家的老年人也并非喜 一、引 言 欢人住养老机构，而是大多在高龄、失能或半失能 中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全 状态下选择人住养老院，近几年在欧洲一些国家出 面深化改革若干重大问题的决定》明确指出：“积极 现社会福利去机构化的倾向，表明社会福利模式不 应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发 仅要植根国情，而且要与时俱进地发展。”旧J(㈣金炳 展老年服务产业。”Hj(n《社会养老服务体系建设彻指出，当前国外社会福利服务呈现去机构化趋 规划(2011—2015年)》、新修订的《中华人民共和势，“社会福利的中心将从以机构福利为主转到以 国老年人权益保障法》、《国务院关于加快发展养老 社区福利为主”旧J(嘲’。丁建定指出，“国外养老服 服务业的若干意见》均提出我国要建立以居家为基 务经历了一个从机构化到去机构化进而走向居家 础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。 养老服务的过程”14J(勉’。 全国各地也纷纷出台相应的政策文件，如上海市提 由此，关于机构养老的发展路径便出现两种不 出了建成“9073”养老服务格局的目标，北京市提出 同的意见：一方面是一些地方政府片面强调发展机 了建成“9064”养老服务格局的目标。“但仔细分构养老服务，对居家养老和社区养老的政策支持十 析相关政策条文就可以发现，其主要是针对机构养 分乏力；另一方面是一些学者对上述地方政府行为 老的，社区养老服务体系建设缺乏力度，90％居家自 的批评，而学者批评的一个重要依据就是国外社会 理养老的老年人更无具体的政策支持。”心儿㈣ 福利服务去机构化，似乎去机构化就可以解决所有 针对地方政府过分强调机构养老而忽略社区 问题了。这样的观点不仅显得浅薄，而且还存在一 养老和居家养老的现状，学界表达了自己的关注与 些认识误区，这就非常有必要在此方面进行更为深 担忧。郑功成指出：“西方的机构养老有其深厚的 入的研究。去机构化究竟去的是什么?动因有哪 基金项目：本文是教育部人文社科重点研究基地重大资助项目“人口老龄化与老年社会保障制度设计”(项目号： ZD一123)的阶段性成果。 作者简介：李伟(1979～)，男，华中科技大学社会学系博士研究生，河南农业大学科学发展与农民权利研究基地研究人员， 副教授。 、、155 2014．04、、、 些?实践及效果如何?去机构化给我国正在加快 支出。 发展的机构养老服务带来了哪些启示?这些正是 第四，精神病人权利运动的推动。1960年美国 本文要着力回答的问题。 爆发了一场规模巨大的运动——患