后路脊柱截骨术与牵引辅助后路广泛松解术治疗重度脊柱畸形的比较研究.pdfVIP

. . 中国骨与关节杂志 2014 年 12 月第 3 卷第 12 期 Chinese Journal of Bone and Joint, December 2014, Vol 3, No.12 896 . 重度脊柱畸形矫正 Severe spinal deformity orthopedics . 后路脊柱截骨术与牵引辅助后路广泛松解术治疗 重度脊柱畸形的比较研究 王华锋　刘辉　郑召民　梁春祥　王建儒　王华　李泽民　叶福标　李思贝　潘鹤海 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2014.12.004 R682.3 　　 中图分类号 ： 作者单位：510080 广州，中山大学附属第一医院脊柱外科 通信作者：郑召民，Email: zhengzm1@163.com 【摘要 】　 目的　比较后路脊柱截骨术和牵引辅助后路广泛松解术治疗重度脊柱畸形的围手术期并发症 和初步疗效。方法　回顾性比较研究我科收治的 29 例重度脊柱畸形患者资料。2013 年 8 月至 2014 年 6 月， 行牵引辅助后路广泛松解术矫形患者 ( 牵引组 ) 12 例；2012 年 6 月至 2013 年 8 月，行后路脊柱截骨手术矫形 ’ ° ° 患者 ( 对照组 ) 17 例。牵引组术前主弯 Cobb s 角平均为 111.8 ，对照组平均为 115.2 ；牵引组术前最大后凸角 度平均为 113.3° ° ，对照组为 118.5 。比较两组间术后 90 天内的并发症发生率以及临床疗效。结果　两组术前 平均年龄、性别比、体重指数、主弯角度、主弯柔韧度、最大后凸角差异无统计学意义。手术时间，牵引组 和对照组分别为 ( 322.1±102.5 ) min 和 ( 426.3±100.4 ) min ( P ＝0.012 )；术中出血量，牵引组和对照组分别为 P ( 1241.7±999.5 ) ml 和 ( 2300.0 ± 1449.1 ) ml ( ＝0.040 )；置钉密度，牵引组和对照组分别为 ( 58.0±16.2 ) % P P 和 ( 77.4±13.1 ) % ( ＝0.001 )；而围手术期并发症，牵引组和对照组分别为 16.7% 和 58.8% ( ＝0.049 )；两 组比较，牵引组显著小于对照组，差异有统计学意义，但两组的畸形矫正率相当。结论　重度脊柱畸形患者 的后路脊柱截骨术和牵引辅助后路广泛松解术，疗效相当，但牵引辅助后路广泛松解术，可避免侵袭性大的 操作、缩短手术时间、减少出血量，并显著减少了围手术期并发症的发生率。 【关键词 】　脊柱弯曲；脊柱侧凸；牵引术；矫形外科手术；截骨术；手术后并发症 A comparison of posterior spinal osteotomy versus Halo traction with wide posterior release for severe spinal deformity WANG Hua-feng, LIU Hui, ZHENG Zhao-min, LIANG Chun-xiang, WANG Jian-ru, WANG Hua, LI Ze-min, YE Fu-biao, LI Si-bei, PAN He-hai. Department of Spine Surgery, the first Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510080, PRC