乳腺癌新辅助内分泌治疗及其保乳手术的护理.pdfVIP

￡壅墨兰!塑!!!!旦箜望鲞笙!!塑鱼竺翼坐竺竺型!竺型翌竺!：型!!!型：望!翌!：!! ．1935． 帽内，调节输液器开关，若液体滴入不畅，切勿用力挤压 综上所述，对于老年患者，静脉留置针具有柔韧性 输液器，否则可能会将小的凝血块挤入血液循环中而导 好的特点，可随血管形状而弯曲，在血管内有一定的长 致栓塞，应先调整好肢体位置，检查套管针有无脱出，然 度，有利于老年患者的活动及搬动。静脉留置针对老 后用5IIll注射器抽取肝素稀释液2lIll连接头皮针抽回 年的周围静脉具有保护作用，同时易调节滴速，不易形 血，回抽顺利后再缓慢推入，通畅后连接输液器输液。 成血栓，特别对于心肺功能较差的、需要限制液体速度 2．5静脉留置针的并发症及护理 的老年患者极为方便。留置针可以保留5—7d，对需 2．5．1管堵塞①堵塞后处理：一旦堵管可用少量肝 要反复多次静脉给药的患者，不需要每次穿刺，只需将 素盐水或生理盐水冲洗导管，尽量往外吸出血栓。注 输液器与静脉留置针衔接即可，避免反复穿刺给老年 意先输乳剂，后输非乳剂¨。；输入刺激性药物或黏附性 患者带来的痛苦，同时又减轻了护士的工作量。经过 强的药物前后用生理盐水冲管，从中心静脉置管处抽 多次反复的静脉穿刺，使得手背浅静脉遭到很大程度 血样本后立即用生理盐水冲管¨1。②改进封管方法： 的破坏，再次穿刺十分困难，而静脉留置针可经保留一 临床上肝素盐水是最常用的封管液，但是用生理盐水 条开放的静脉通道，对于老年患者随时静脉给药，特别 5 IIll封管在留置时间、在通管方面两者无明显差异。 在危重病患者紧急抢救时，有重要意义。 2．5．2静脉炎老年人血管弹性差，脆性大，抗化学 参考文献 性、机械性损伤能力下降，易产生静脉炎。老年人尽量 【1】 梁燕，王业钊，李德群．生理盐水用于静脉留置针封管液的临 选用管径I3．0mln的静脉，如手背及四肢其他分支静 床观察[J]．山西护理杂志，1998，12(2)：80—81． 脉内留置套管针。若静脉炎发生，对于局部的静脉炎 [2]曹忆妹，陈妙娟，王九花。等．浅静脉穿刺留置套管针输液封管技 除了用25％硫酸镁湿热敷外，可以涂抹一些抗生素药 术的探讨[J]．中华护理杂志，l螂，33(1z)：714—715． 膏。刺激性药物渗漏后早期可用冷敷法，也可用硫酸 [3]王利端，王涛，张学娥，等．中心静脉置管发展现状[J】．现 代护理，2003，9(I)：23—24． 镁加甘油持续外敷及中药外敷。总之，老年患者因疾 [4]戴建华．锁骨下静脉穿刺中心静脉导管并症的护理对策[J]． 病反复发作，静脉输注作为主要治疗手段之一，应合理 解放军护理杂志，1999，16(1)：29． 保护血管，灵活掌握留置时间，发挥套管针优势。 (收稿日期：2008—07—30编辑：张素文) 乳腺癌新辅助内分泌治疗及其保乳手术的护理 黄佩珊 朱淡萍 陈丽香．陈少红 陈奕娜 广东省潮州市潮州医院外二科(521011) 【摘要】 目的探讨乳腺癌新辅助内分泌治疗及其保乳手术的优势及护理特点。方法对ⅡA期至ⅢB期 行新辅助内分泌治疗的29例乳腺癌患者进行临床观察，分析其治疗过程的副作用及患者的心理状态、生活质量、 手术和保乳情况。结果全组患者顺利完成3个月的内分泌治疗后原发灶明显缩小，有效地降低了临床TNM分 期，其中16例患者接受保乳治疗，另13例患者行乳腺改良根治术。保乳手术率达到了55．2％，随访13—61个月 均未发现有复发或转移的病例。结论新辅助内分泌治疗毒、副反应低，患者心理状况稳定，护士耐心的解释及 疏导，使患者顺利完成新辅助内分泌治疗，提高了手术或保乳的机会，生活质量明显改善。 【关键词】 乳腺肿瘤新辅助内分泌治疗保乳术护理 目前，乳腺癌的综合治疗已在全球达成共识。而 研究探讨乳腺癌新辅助内分泌治疗及其保乳手术的优 手术仍然是乳腺癌治疗以及判断预后、评价疗效的重 要手段。