CRRT金宝PrismaFlex常见报警及对策PPT.ppt

PrismaFlex常见报警及对策;红色：警告性警报 - 病人危险程度最高 需要操作者迅速采取措施 治疗处于暂停状态 红色：故障性警报 - 安全系统故障 需要操作者迅速采取措施 治疗处于暂停状态 黄色：警示性警报 - 需要采取措施使治疗继续 需要操作者采取相应措施 血泵和抗凝剂泵仍然正常工作 黄色：建议性警报 - 安全系统的信息提示 一种安全系统认为操作者应当了解的状况 治疗正常进行;动脉压 -50 to –150;病人的个体差异 血压 体形 一般状况 血球比容 取血位置、血管条件和双腔插管的粗细和长度 治疗模式的选择和流速的设定;排气室监测管路与回输压力传感器 连接有泄漏，重新连接。按“重新测试”。 连接时的注意要点： 排气室监测管路连接头水平位插入 回输压力传感器连接口，轻转固定 钮，再次推入排气室监控管路连接 头，用固定钮固定。;预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段 结束阶段;输入压力范围应选择负值范围;;使用中心静脉导管进行CRRT治疗 应选择负值输入压力范围故请按“取消”键;输入压（动脉压）负值变小或上升到正值，应检查导管/血路管的连结处有否松动或脱开； 生理盐水做血泵前冲洗时必须增加生理盐水输出时的阻力，避免输入压突然升高。;导管位置偏移、动脉血路管扭折等 — 调整； 患者咳嗽、体位改变等 — 一过性； 血流速过高 — 调整与导管相匹配的血流速； 导管或血路管凝血 — 必要时更换导管或耗材。;患者翻身或移动可能引起： 导管动脉采血端被夹闭； 导管位置偏移、动脉血路管扭折受压等导致血泵前供血障碍。 患者咳嗽或吸痰致引血不畅。;导管功能不良： 导管动脉端侧孔与 与血管壁相贴； 导管动脉端血栓形成。 血路管动脉泵前段血 栓形成。 ;输入压力接头前段血路管内血栓形成;导 管 的 构 造;Dolphin surface ;导管标准材料 (无涂层导管); ? 2008, Gambro;双腔导管使用的注意点;; ? 2008, Gambro;导管流量的判断; 快速调高血流速； 设定的血流速超过导管的设计流速。 排除以上诸多因素仍无法解决输入压力极端负值报警，应检查输入压力感应器。 ;Prisma Flex机器的工具栏里有自动调校的功能如需手动调校：1、按停止键，使血泵停转；2、用血管钳夹闭动脉采样口前段血路管和输入压接头后段血路管；3、将输入压力接头取出；4、用无菌注射器抽取无菌生理盐水1ml从采样口注入；5、重新安装输入压力接头,松开血管钳；6、按“继续”键进行治疗。;血路管在输入压力接头和血泵之间扭结或夹闭；;血路管在输入 压力接头和血 泵之间扭结或 夹闭；;预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段 结束阶段;血流速过低；动脉血路管与导管脱开； 输入压力接头安装不到位或传感器卡座内有碎片； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升；;血流速过低、动脉血路管与导管脱开； 血泵与滤器压力接头之间的管路扭折； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升、滤器压下降。;血泵与滤器压力接头 之间的管路扭折导致 滤器压下降。;按“停止”键，机器的五个泵头全部停转达60秒。按“继续”键，恢复正常运转。;血流速过低；排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏；回输压力监测保护帽进水；回输管路与导管分离。;排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏； 按“停止”键，取下排气室监测管路与回输压力监测端口重新连接，连接时注意排气室监测管路水平位推入后再旋转固定钮。;回输压力监测保护帽 进水； 按停止键，取下排气室 监测管路，用血管钳 （双保险）夹住排气室 的下段管路，卸下连接 静脉压力端口的保护帽， 用空针筒往保护帽里注 入空气排除水分，重新 连接排气室监测管路与 回输压力监测端口，松 开血管钳，按“继续” 键开始治疗。;患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压；导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血；患者咳嗽或正在吸痰；血流速设定流量超过导管设计流量；;患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压；导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血；患者咳嗽或正在吸痰；血流速设定流量超过导管设计流量；;PRISMAFLEX的其它相关报警;本配套使用时间达72小时或处理液体达780公升后必须更换配套; ? 2008, Gambro;造成的原因是称上悬挂的液袋晃动，或者连接液袋的导管夹闭或扭折； 更换液袋的时候尽量保持液袋平稳； 正常运转时称上尽量不要触碰或晃动。;选择“更换液袋”1、先拉出“称“；2、夹闭液袋管夹和液路连接管夹；3、分离液袋和液路管的连接；4、更换液袋并连接液袋和液路管；5、打开液袋管夹和液路连接管夹；6、”称“复位，注意尽量减少