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CRRT金宝PrismaFlex常见报警及对策PPT
PrismaFlex常见报警及对策;红色:警告性警报 - 病人危险程度最高
需要操作者迅速采取措施
治疗处于暂停状态
红色:故障性警报 - 安全系统故障
需要操作者迅速采取措施
治疗处于暂停状态
黄色:警示性警报 - 需要采取措施使治疗继续
需要操作者采取相应措施
血泵和抗凝剂泵仍然正常工作
黄色:建议性警报 - 安全系统的信息提示
一种安全系统认为操作者应当了解的状况
治疗正常进行;动脉压
-50 to –150;病人的个体差异
血压
体形
一般状况
血球比容
取血位置、血管条件和双腔插管的粗细和长度
治疗模式的选择和流速的设定;排气室监测管路与回输压力传感器
连接有泄漏,重新连接。按“重新测试”。
连接时的注意要点:
排气室监测管路连接头水平位插入
回输压力传感器连接口,轻转固定
钮,再次推入排气室监控管路连接
头,用固定钮固定。;预充阶段
治疗开始阶段
治疗持续阶段
结束阶段;输入压力范围应选择负值范围;;使用中心静脉导管进行CRRT治疗
应选择负值输入压力范围故请按“取消”键;输入压(动脉压)负值变小或上升到正值,应检查导管/血路管的连结处有否松动或脱开;
生理盐水做血泵前冲洗时必须增加生理盐水输出时的阻力,避免输入压突然升高。;导管位置偏移、动脉血路管扭折等 — 调整;
患者咳嗽、体位改变等 — 一过性;
血流速过高 — 调整与导管相匹配的血流速;
导管或血路管凝血 — 必要时更换导管或耗材。;患者翻身或移动可能引起:
导管动脉采血端被夹闭;
导管位置偏移、动脉血路管扭折受压等导致血泵前供血障碍。
患者咳嗽或吸痰致引血不畅。;导管功能不良:
导管动脉端侧孔与
与血管壁相贴;
导管动脉端血栓形成。
血路管动脉泵前段血
栓形成。
;输入压力接头前段血路管内血栓形成;导 管 的 构 造;Dolphin surface ;导管标准材料
(无涂层导管); ? 2008, Gambro;双腔导管使用的注意点;; ? 2008, Gambro;导管流量的判断;
快速调高血流速;
设定的血流速超过导管的设计流速。
排除以上诸多因素仍无法解决输入压力极端负值报警,应检查输入压力感应器。
;Prisma Flex机器的工具栏里有自动调校的功能如需手动调校:1、按停止键,使血泵停转;2、用血管钳夹闭动脉采样口前段血路管和输入压接头后段血路管;3、将输入压力接头取出;4、用无菌注射器抽取无菌生理盐水1ml从采样口注入;5、重新安装输入压力接头,松开血管钳;6、按“继续”键进行治疗。;血路管在输入压力接头和血泵之间扭结或夹闭;;血路管在输入
压力接头和血
泵之间扭结或
夹闭;;预充阶段
治疗开始阶段
治疗持续阶段
结束阶段;血流速过低;动脉血路管与导管脱开;
输入压力接头安装不到位或传感器卡座内有碎片;
生理盐水做泵前冲洗时流量全开放,致输入压突然上升;;血流速过低、动脉血路管与导管脱开;
血泵与滤器压力接头之间的管路扭折;
生理盐水做泵前冲洗时流量全开放,致输入压突然上升、滤器压下降。;血泵与滤器压力接头
之间的管路扭折导致
滤器压下降。;按“停止”键,机器的五个泵头全部停转达60秒。按“继续”键,恢复正常运转。;血流速过低;排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏;回输压力监测保护帽进水;回输管路与导管分离。;排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏;
按“停止”键,取下排气室监测管路与回输压力监测端口重新连接,连接时注意排气室监测管路水平位推入后再旋转固定钮。;回输压力监测保护帽
进水;
按停止键,取下排气室
监测管路,用血管钳
(双保险)夹住排气室
的下段管路,卸下连接
静脉压力端口的保护帽,
用空针筒往保护帽里注
入空气排除水分,重新
连接排气室监测管路与
回输压力监测端口,松
开血管钳,按“继续”
键开始治疗。;患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压;导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血;患者咳嗽或正在吸痰;血流速设定流量超过导管设计流量;;患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压;导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血;患者咳嗽或正在吸痰;血流速设定流量超过导管设计流量;;PRISMAFLEX的其它相关报警;本配套使用时间达72小时或处理液体达780公升后必须更换配套; ? 2008, Gambro;造成的原因是称上悬挂的液袋晃动,或者连接液袋的导管夹闭或扭折;
更换液袋的时候尽量保持液袋平稳;
正常运转时称上尽量不要触碰或晃动。;选择“更换液袋”1、先拉出“称“;2、夹闭液袋管夹和液路连接管夹;3、分离液袋和液路管的连接;4、更换液袋并连接液袋和液路管;5、打开液袋管夹和液路连接管夹;6、”称“复位,注意尽量减少
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