原发胃肠道淋巴瘤的临床病理特点及治疗现状.pdfVIP

新医学 2010年4月第 41卷第4期 211 述 评 原发 胃肠道淋巴瘤的临床病理特点及治疗现状 中山大学附属第二医院消化 内科 (510120) 黄开红 吴 颖 [摘 要] 原发 胃肠道淋巴瘤 (PGIL)是最常见的结外淋巴瘤，具有独特的临床病理特征、病 理分类和分期标准。综合 胃镜活组织检查、超声内镜、影像学检查、组织学和实验室检查等，有 利于PGIL的诊断和评估。它的治疗和预后与 胃肠道癌有很大差异，PGIL的治疗主要采取综合性 治疗措施 ，预后与PGIL的病理类型、临床分型及对综合治疗敏感性密切相关。 [关键词] 原发 胃肠道淋巴瘤 ；临床表现；病理学；治疗 Clinicalpathologicalfeaturesand treatmentstatusofprimary gastrointestinallymphoma HUANG Kai- hong， Ying．DepartmentofGastoenterology，theSecondAffiliatedHospital，SunYat-senUniversity，Guang- zhou510120，China [Abstract] Objective：Primarygastrointestinallymphoma(PGIL)isthemostcommonextranodallymphoma． Ithasuniqueclinicalandpathologicalfeatures，pathologicalclassificationandstagingcriteria．Gastroscopybiopsy， ultrasoundendoscopy，imagingstudies，pathologyandlaboratoryexaminationsarebeneficialtothediagnosisand assessmentofPGIL．Anditstreatmentandprognosisarevery differentfrom gastrointestinaltractcancers．Compre— hensivetreatmentisthemaintherapeuticmeasureforPGIL．Furthermore，theprognosisofPGILisrelatedtothe pathologicaltype，clinicaltypeandthesensitivityofthecomprehensivetreatment． [Keywords] Primarygastrointestinallymphoma；Clinicalmanifestation；Patholoyg；Treatment 1 引 言 1：1．06，主要发生在 胃肠道 ，肺 、甲状腺 、眼眶、 胃肠道是最常见的结外淋巴瘤发病部位，原发 皮肤、乳房等部位也可发生，多为惰性经过。近年 胃肠道淋 巴瘤 (Primary gastrointestinallymphoma， 的研究发现，胃MALT发生与幽门螺杆菌 (Helico— PGIL) 占胃肠道恶性肿瘤 的2％一4％，PGIL好发 bacterpriori，Hp)感染有密切关系 J。 部位依次为 胃、小肠、大肠 。PGIL病理类型主要 2．2 DLBCL 为非 霍 奇 金 淋 巴瘤 (Non-Hodgkin’Slymphoma， DLBCL是最常见的PGIL之一，大部分发生于 NHL)，占NHL的4％一20％，其组织学异质性和 胃，其次是小肠 ，大肠较少见，肝脏 DLBCL极为 临床表现与 胃肠道癌具有相似性，而它的治疗和预 罕见 ]。组织学特点为瘤细胞体积较大，核异型 后与胃肠道癌有很大差异，因此治疗前确诊很重 性较大，核分裂相常见，胞浆量中等，嗜双色等。 要 。 DLBCL的