外眼手术护理常规PPT.pptx

外眼手术护理常规 二病区 祁静;外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、 眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、 泪囊、鼻泪管）等部位手术。 ;一、术前护理 ;（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。;（三）术前准备： 1．完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。 2．术前患眼滴抗生素眼药三天，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。;3. 术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。 4．术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。眼上睑下垂、斜视矫正术的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。;5．局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。 6. 全麻患者，按全麻术前护理常规。 7．眼睑植皮手术者，术前一日作供皮区的皮肤清洁，常规备皮，消毒巾包扎（一般供皮区在耳后、上臂内侧、大腿的内侧）。;8．唇粘膜移植术者，术前应注意口腔清洁，排除口腔疾患。术前三天给予口泰漱口液漱口，每日三次，进手术室前漱一次。 9．眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。 10．交接患者情况、病历，以及术中需要携带的特殊检查报告单。由手术室护士将患者接至手术室。;二、术后护理;1. 接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。与手术室人员交接班。根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。 2. 全麻患者按全麻术后护理常规。 3. 二级护理，生活上给予协助。局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚??及刺激性食物。;4. 嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。因为用力咳嗽或大便，会引起腹内压增高，导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。 5. 定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。嘱病人不得随意解开绷带，以防切口出血。观察和保护供皮区创口，以防感染。;6. 遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。 7. 斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。;8. 呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂。 9. 泪囊鼻腔吻合术后患者，于24—48小时抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意观察出血情况，如少量出血，可不必处理，半坐位安静休息；如渗血较多，吞咽时有血腥味，立即报告医师处理。;谢谢！