产后尿潴留的原因及处理.doc

产后尿潴留的原因及处理 ? 临床护理.中国健康月刊2011年第30卷第9期JChinaHealthMonthly2011,Vo130,No.9 院治疗. 2治疗方法 2.1一般治疗①避免局部组织长期受压.勤翻身,要求每卜2 小时予以翻身一次,其中对于髋部及骶尾部同时并发溃烂的患 者使用橡皮圈,使受压部位悬空,其他部位比较小的疮面使用松 软的小棉垫垫起,以减少局部组织受压,防止受压部位再加重损 伤而影响愈合.②改善机体营养状况.对于年老体弱等易发生压 疮者,在病情允许的情况下,给予患者高热量和易消化的食物, 补充多种维生素,尤其是VitB和VitC的补充,不能进食者由静 脉补充白蛋白,氨基酸,维生素等营养素,以增加机体抵抗力和 组织修复的能力.③抗生素的使用.对感染症状明显,发热的患 者,选择有效的抗生素针对性进行抗感染治疗.④积极对患者基 础病及其它并发症的相关治疗. 2.2疮面治疗①我们为各期褥疮患者在无菌操作条件下先用 0.3%双氧水和0.9%生理盐水彻底清洗疮面,再用0.5%碘伏清 洗,再用生理盐水冲洗,清除疮面脓性分泌物及坏死液化失活组 织,整个治疗过程中始终保持疮面局部清洁,采用暴露疗法.② 氧疗法:利用高浓度氧抑制疮面厌氧菌的生长,从而提高疮面组 织中氧的含量.方法是将一塑料袋底部剪一小孔,用塑料袋罩在 疮面上,通过小孑L向袋内注入氧气,氧流量4-5L/min,每次 20min,每日3次,氧疗完毕后再涂以美宝湿润烧伤膏,厚度约为 3mm,可根据具体情况增加换药的次数.对分泌物较多的疮面则 在湿化瓶内加入75%酒精,可起到抑制细菌生长,减少分泌物渗 出,加速疮面愈合的作用.③中医科配合红外线灯,烧伤治疗仪 等局部理疗照射. 3治疗结果所有患者在一般治疗基础上加以局部外涂美宝湿 润烧伤膏治疗后,II—III期褥疮多在12—14天愈合.Ⅳ期褥疮恢 复相对稍迟,但溃烂创面明显变小,变浅.所有患者在治疗过程 中,均未发生创面继续扩大,加深,继发感染等并发症. 4临床讨论褥疮是全身,局部等多种因素共同作用下而引起的 局部组织变性坏死溃烂的病理生理过程.美宝湿润烧伤膏是由 黄芩,黄柏,黄连等多种中药材组成的,其具有清热解毒,止痛, 化腐生肌等功效.经临床研究证实,该药具有如下特点:①特异 的止痛功效.褥疮是由于局部组织受压引起溃烂性腐蚀,从而使 痛觉神经末梢暴露,加上坏死组织等毒素的侵袭而引起疼痛.而 美宝具有保护痛觉神经末梢,解除肌肉痉挛,缓解血管收缩,改 善局部微循环障碍,减少体液渗出.使用后组织不再缺血缺氧, 致痛物质,代谢产物等不仅产生减少,而且及时被血循环清除带 走,组织水肿亦减轻,对神经末梢的刺激,压迫逐渐解除,从而达 到止痛消痛的目的.②具有促进组织修复的功效.美宝的基质是 芝麻油,它具有保护创面湿润,解毒生肌的作用,湿润的环境有 利于上皮组织的再生.它能实现无损伤地生理性再生修复溃烂 组织,减轻损害,促进愈合,缩短创丽愈合时间,从而最大限度地 防止了疤痕的形成.美宝湿润烧伤膏中含有B一谷甾醇可调节炎 症反应,黄芩甙具有增强机体免疫力的作用.该药的合理配伍, 创造出加强新陈代谢,祛腐生肌,加快生理性修复的有利条件. ③防止感染的作用.现代医学研究表明,美宝湿润烧伤膏具有抗 过敏,抗病毒,抗炎等功效,它能有效隔离创面,防止外界细菌在 创面定植,其对多种细菌都具有较强的杀菌作用.在使用美宝湿 润烧伤膏治疗褥疮过程中,除个别严重患者使用抗生素外,大部 分患者不用任何抗生素治疗,也没有发生例创面感染及症状 加剧的情况.④操作方便.用美宝湿润烧伤膏外用于创面,效果 明显,简单易行,易于临床推广. 5结论传统治疗褥疮往往需要联合多种产品才能达到既杀灭 细菌又促进组织再生的目的,而且存在见效慢,治愈率低,愈后 瘢痕大的特点.而美宝湿润烧伤膏用于局部治疗各期褥疮均有 很好的化腐生肌,止痛,清热解毒的功效,它能充分改善组织缺 氧,降低毛细血管通透性,减少创面的渗出,且对大多数细菌具 有抑制作用,治疗天数较传统治疗方法时间短,见效快,易于患 者及家属接受.同时外用美宝湿润烧伤膏治疗褥疮,护理方便, 操作简单,值得临床上推广使用. 参考文献 [1]唐维新.实用临床护理三基理论篇[M].东南大学出版社,2004,3. [23李杰辉,唐乾利,张力等.美宝湿润烧伤膏(MEB0)对皮肤溃疡修复作 用的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志,2007,19(4):293. [3]罗嗣琼.褥疮的防治方法[J].中华护理杂志,1991,5. 产后尿潴留的原因及处理 陈燕敏 (厦门解放军第一七四医院福建厦门3610011 [摘要】目的了解产后尿潴留的原因,积极寻找处理的方法.方法针对不同原因造成的尿潴留,积极消除原因,加强宣教,正确评估,让 产妇能够很好的配