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急诊穿刺技术PPT
急诊穿刺技术;1.胸腔穿刺术;1.2.禁忌证
出血性疾病及体质衰弱,病情危重,难于耐受
操作者应慎用。;;;;;;;术后处理;2.腹膜腔穿刺术 ;;;;;;;;;3.腰椎穿刺术;;;;;;;;4.心包穿刺术;;;;l????? 右胸前穿刺点:位于右胸第四肋间心绝对浊音界内侧1cm处,穿刺针向内、向后指向脊柱推进,此点仅适用于心包积液以右侧较多、心脏向右扩大者。 ;;;;;;;;;5.中心静脉压测定术;;;;;;;;;;;;;6.锁骨下静脉穿刺术;;;;;l????? 锁骨上进路取胸锁乳突肌锁骨头外侧缘,锁骨上方约1cm处为穿刺点,针身与矢状面及锁骨各成45。角,在冠状面呈水平或向前略偏成150角,指向胸锁关节进针,一般进针1.5~2cm可入静脉。此路指向锁骨下静脉与颈内静脉交界处,穿刺目标范围大,成功率常较颈内静脉穿刺为高,且安全性好,可避免胸膜损伤或刺破锁骨下动脉。
;;;;;;;;;;;;7.颈内静脉穿刺术;;;;;;;;;;;;;;;;;l????一??不做左颈内静脉穿刺,因其紧贴胸膜顶,易致气胸及损伤胸导管。如必须做时,应取后路进针并须谨慎操作。
;;;8.股静脉穿刺术;;;;;;;9.气管插管;;;;;10.呼吸机;;;;;;小结:;;;思考题:
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