上肢下肢解剖图例.ppt

小腿三头肌 小腿前群肌 锁骨下动脉 腋动脉 掌浅弓 掌深弓 桡尺动脉 肱动脉 股动脉 腘动脉、胫后动脉、足底动脉 胫前动脉 胫前动脉 足背动脉 锁骨 全身骨骼 躯干骨 颅骨 四肢骨 肱骨 ?肱 骨 上端：肱骨头， 肱骨大、小结节。 体(干)：桡神经沟。 下端：肱骨小头， 肱骨滑车,鹰嘴窝, 肱骨内、外上髁， 尺神经沟。 “肱骨内上髁炎” “肱骨外上髁炎”(网球肘) 桡骨 ?桡 骨 桡骨头 环状关节面 腕关节面 桡骨茎突 “桡骨茎突部 狭窄性腱鞘炎” 尺骨 ?尺 骨 鹰嘴 滑车切迹 尺骨茎突 “尺骨鹰嘴滑囊炎” （肘后滑囊炎） （矿工肘） 手骨 ?手骨 腕骨：8块 “舟、月、三角、豆” “大、小、头状、钩” “腕骨沟”→腕管 掌骨：5块 指骨：14块 ● ● ● ● 肩关节 ? 组成： 肱骨头+关节盂 特点： ●囊薄松，有关节唇。 ●腔内有肱二头肌长头腱 运动： ● 三轴性 ● 环转 肘关节 ? 组成： ●肱尺关节 ●肱桡关节 ●桡尺近侧关节 特点： ●囊松 ●桡骨环状韧带 运动： ●屈、伸。 ●旋前、旋后。 “桡肱关节滑囊炎” 腕关节 ?腕关节 组成： 舟、月、三角骨， 腕关节面，关节盘。 特点： 囊松，腔广。 运动： 屈伸,收展,环转。 髋关节 组成： 　股骨头＋髋臼。 特点： ★髋臼唇。 ★囊厚坚，韧带多。 ★股骨头韧带等。 运动： 　三轴性＋环转。 膝关节 组成 　★股骨内、外侧髁 　★胫骨内、外侧髁 　★髌骨 特点 　★髌韧带 　★胫腓侧副韧带 　★前后交叉韧带 　★内外侧半月板 　★髌上囊, 翼状襞 运动 　★屈伸+旋转 膝关节２ 踝关节 组成： 　胫、腓骨下端 　距骨滑车。 特点： ●关节面前宽后窄， ●关节囊前后松弛， ●内侧韧带、外侧韧带。 运动： 　跖屈（屈）， 背屈（伸）。 手肌 肌的概念 形态： ★长肌,短肌,阔肌,轮匝肌。 构造： ☆肌腹 muscle belly ☆肌腱（腱膜,腱划） 辅助装置 ★筋膜：浅筋膜、深筋膜。@ ★滑膜囊：封闭的小囊。 ★腱鞘：纤维层+滑膜层 @ Upper limbs 上 肢 东南大学医学院解剖学系 朱建寶 上肢概述 境界 三角肌前、后缘， 腋前、后襞， 锁骨、肩峰。 分部 肩部、臂部、肘部、 前臂、腕部、手部。 内容 骨骼、关节、肌肉、 血管、神经。 上肢骨 锁骨 clavicle 肩胛骨 scapula 肱骨 humerus 桡骨 radius 尺骨 ulna 手骨 * 上肢关节 肩关节 shoulder joint 肘关节 elbow joint 腕关节 wrist joint 上肢肌 肌的概念 @ 上肢带肌 @ ★三角肌 ★冈上肌 ★冈下肌 ★小圆肌 ★大圆肌 ★肩胛下肌 肌腱袖 @ （腱帽、肩袖、旋转袖、腱板） ★冈上肌、冈下肌、小圆肌、 肩胛下肌的肌腱与肩关节囊愈合而成。 “肩周炎”（冻结肩、凝肩、五十肩） 上肢肌 前臂肌 ★旋前圆肌 旋前方肌 ★桡侧、尺侧腕屈肌 ★指浅屈肌 指深屈肌 ★拇长屈肌 @ ★拇长伸肌 拇短伸肌 拇长展肌 @ ★桡侧腕长、腕短伸肌 尺侧腕伸肌 ★指伸肌 示指伸肌 小指伸肌 旋后肌 上肢肌 手肌 ★鱼际、小鱼际 ★中间群 腕管：@ ★屈肌支持带与腕骨沟围成 ★ 内有指浅屈肌腱（4条） 指深屈肌腱（4条） 拇长屈肌腱（1条） 正 中 神 经 （1条） “腕管综合症” ◆在尺侧和桡侧腕屈肌腱的 　内侧缘进刀！ 上肢动脉 锁骨下动脉 @ 腋动脉 axillary artery 肱动脉 brachial artery 桡动脉 radial artery 尺动脉 ulnar artery 掌浅弓 superficial palmar arch 掌深弓 deep palmar arch 上肢静脉 浅静脉 ★头静脉 ★贵要静脉 ★肘正中静脉 深静脉 ★与动脉伴行 上肢神经 臂丛 @ ★正中神经 ★尺神经 @ ★桡神经 ★肌皮神经 @ ★腋神经 ★肩胛上神经 * ★肩胛背神经 * ★胸长神经 * 临床应用 肱骨内上髁炎（学生肘）和肱骨外上髁炎（网球肘） 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 尺骨鹰嘴滑囊炎（矿工肘）；肱桡关节滑囊炎。 肱二头肌短头肌腱炎；肱二头肌长头腱鞘炎。 屈指肌腱鞘炎（弹响指）和腕背伸肌腱鞘炎。 冈上肌损伤和冈下肌损伤；小圆肌损伤。 腕管综合症；三角肌滑囊炎。 肩周炎（冻结肩、凝肩、五十肩）。 胸长神经卡压综合症；尺神经卡压综合