中枢神经病例讨论.ppt

临床医学专业选修;1. 脊髓全横断：脊髓休克，见于脊髓外伤或脊髓压迫症 2. 脊髓半横断：Brown-Sequard syndrome，见于脊髓外伤或髓外肿瘤 3. 脊髓前角受损：运动受损，见于脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 4. 中央灰质周围病变：感觉分离，见于脊髓空洞症或髓内肿瘤。;;脊髓灰质炎;病 例;男，24岁，背部被刺伤，立刻跌倒，两下肢失去运动。数日右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎恢复了运动，但左下肢完全瘫痪。检查发现：左下肢无随意运动，腱反射亢进，Babinski征阳性。右侧躯干胸骨剑突水平以下和右下肢痛、温度觉丧失，但触觉、位置和运动觉正常。左侧躯干剑突以下和左下肢痛、温度觉完好，但触觉减弱，位置和运动觉丧失。;腱反射亢进 Babinski征阳性;锥体束?对侧硬瘫内侧丘系?对侧本体感觉、精细触觉丧失舌下神经?同侧舌软瘫;病 例;右上、下肢痉挛性瘫痪 腱反射亢进、腹壁反射消失 Babinski征阳性 无肌萎缩;延髓外侧综合征小脑后下A;病 例;右侧面部痛、温觉丧失 左侧肢体、躯干痛温觉丧失 触觉正常;脊髓前 动脉;Wallenberg综合征;基底A 短周边支;病 例;左眼瞳孔开大、无瞳孔直接对光反射、外斜视、上睑下垂;脑干损伤;病例讨论题;病例