临床经典病例讨论.ppt

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2017-12-31 发布于境外
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临床经典病例讨论

临床经典病例讨论;1、［病例摘要］;;［分析］;（二）诊断依据;三、进一步检查（4分）;四、治疗原则（3分）;2、［病例摘要］;查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。　　化验：血Hb120g/L， WBC22×109/L， N86%， L14%， plt110×109/L.尿蛋白（±），RBC2-3/高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法 ;［分析］;二、鉴别诊断（5分）;三、进一步检查（4分）;四、治疗原则（3分）;3、病例摘要：;　查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg.神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压???，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30umol/L，直接胆红素14.90umol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L. 　评分要点：（总分20分） ;一、诊断及诊断依据（8分）;（二）诊断依据;三、进一步检查（4分）;四、治疗原则（3分）;4、病例摘要：;一、诊断及诊断依据（8分）;