乳癌甲亢病历.pptVIP

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2017-12-31 发布于境外
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乳癌甲亢病历.ppt

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乳癌甲亢病历

病例汇报云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院乳腺甲状腺肿瘤外科杨净渝患者基本情况患者信息：姓名：张继英性别：女年龄：51岁绝经46岁初诊：发现左乳肿物半年，2016年1月4日就诊于省肿瘤医院。初诊病情简介临床表现：乳房体检左乳外上象限可触及一大小约3cm*3cm肿物，边界不清，形态不规则，活动度欠佳。左腋窝可触及1cm*1cm大小淋巴结，质硬，活动差。 MRI 左乳外上象限约3.2cm*1.3cm占位，考虑左乳癌病灶累及皮下脂肪及皮肤（BI-RADS：5级） B超左乳2点方向约3.9cm*2.8cm实性占位，边界不清形态不规则，考虑乳腺癌（BI-RADS：5级）左腋窝见大小约1cm*1cm大小淋巴结钼靶左乳外上象限结构扭曲伴钙化，范围4.8cm*1.7cm，考虑乳腺癌（BI-RADS：5级） CT及骨扫描未见远处转移外院穿刺结果免疫组化：ER（80%），PR（20%），HER2:2+，Ki-67（约15%），P53（-）CK5/6（-） FISH检测CerbB-2(3+),HER2基因扩增。左乳浸润性导管癌术前分期:T2N1M0 IIB 按EC→T方案，行化疗1周期后发现甲亢。 FT3:35.30pmol/L,FT4:94.56pmol/L, TT3:5.32ng/mL,TT4:25.30ug/dL, TSH:0.01uIU/mL 经内分泌科医生建议：停止化疗，治疗甲亢。同时口服阿那曲唑内分泌治疗至今。我院检查病情简介临床表现：乳房体检左乳外上象限可触及一大小约4cm*3cm肿物，边界不清，形态不规则，活动度欠佳。左腋窝可触及1cm*1cm大小淋巴结，质硬，活动差。 CT 未见远处转移 B超左乳1点及2点方向分别探及约1.9cm*0.8cm及2.3cm*0.9cm实性占位，边界不清形态不规则，考虑乳腺癌（BI-RADS：5级）左腋窝见多枚淋巴结大者大小约1cm*1cm大小淋巴结. 钼靶左乳外上象限结构扭曲伴钙化（BI-RADS：6级）腋窝淋巴结本月27日淋巴结穿刺活检示：查见恶性细胞，倾向腺癌。左乳多发卫星结节目前病理分期： ypT4bN1M0 IIIB期分子分型： HER2阳性型诊疗过程穿刺活检 EC序贯T化疗一周期停化疗，甲亢治疗+内分泌治疗，疾病进展？下面就向各位介绍一下患者的情况接下了我们采取了手术治疗接下了我们采取了手术治疗