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凝血试验的临床应用
凝血试验的临床应用;主要应用于以下几方面疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察、疗效评价及预后判断:;一、血小板及血管内皮细胞功能缺陷性疾病;根据筛选试验结果,大致分为以下5种情况:;2、BT延长伴PLT减少;4、BT延长伴PLT正常;5、BT延长,PLT数量及功能均正常; BT延长 PLT计数
↓
——————————————————————————
↓ ↓ ↓
减少 正常 增多
↓ ↓ ↓
↓ ↓———— ↓ ↓
血小板减少 PLT功能缺陷 某些凝血因子缺乏 PLT增多
↓ ↓ ↓ ↓
原发性 原发性 ↓ —————↓ 原发性
继发性 继发性 VWD 低(无)纤维蛋白原 继发性
原发性 原发性
继发性 继发性
;遗传性血小板功能缺陷症;遗传性血小板功能缺陷症的检验结果;二、凝血障碍性疾病;1、PT、APTT均正常;2、PT正常APTT延长;3、PT延长伴APTT正常;4、PT和APTT均延长; ⅶ因子缺乏(遗传性、继发性)
↑
↑ 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏(遗产性、继发性)
外源途径缺乏 ↑
↑ 有出血症状
PT(A) APTT(N)
因子13缺乏症←因子13 ← PT(N) APTT(N) ↑
定性试验阳性 PT(N) APTT(A) →→内源途径缺陷→无出血症状
↓
PT(A)APTT(A) Ⅻ、PK、HMWK缺陷症
↓
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