原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急性喉炎喉梗阻患儿气管切开后机械通气的护理查房
急性喉炎喉梗阻患儿气管切开后机械通气的护理查房 PICU 9023床，高安琪，女，1岁10月，因“发热1天，声音嘶哑、呼吸困难半天”至新沂中医院气管切开后予2014-01-28 03:00拟“1、急性喉炎2、喉梗阻3、急性呼吸衰竭4、急性心力衰竭5、肺出血”收入院。床位医生钮铭扬，责任护士袁红果。 T:36.8℃ P:54次/分，呼吸不规则，气管切开复苏囊加压给氧状态，Wt12kg，BP测不出，嗜睡状，反应极差，未见鼻扇及吸气三凹征，面色苍，口周发绀，两侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光发射迟钝，咽红充血，颈软。 颈部正中可见气管切开切口，管径3.5mm气管插管插入气管内，有缝线固定，插管内可见红色血性液体溢出，两肺呼吸音粗，对称，可闻及大量湿啰音，心音低钝，腹软，四肢肌张力低。 肾上腺素 血凝酶 哌拉西林 头孢地嗪 利巴韦林 甲基强 奥美拉唑 止血敏 纳美芬 磷酸肌酸 抗感染 减轻炎症反应 止血 保护胃黏膜 营养脑细胞 营养心肌 胸片 01月28日 07:30 右上肺野可见片状影，两下肺可见小斑片状影 两肺野内带纹理增多、模糊 气管插管末端位于约T3椎体水平 提示：两肺炎症 01月28日 16:15 双侧颈部可见气体影 右中上野可见大片状影。 两纵膈旁可见低密度影第一胸椎水平可见机械通气导管 提示：炎症 纵隔气肿 皮下气肿 01月29日 10:00 双侧颈部可见气体影 右中上野可见大片状影 两下肺可见斑片状影 提示：肺炎 纵隔气肿 皮下气肿治疗后复查X线征象 02月02日 11:00 双侧颈部及左腋下可见气体影 右中上野可见大片状影 两下肺可见斑片状影 提示：肺炎 纵隔气肿 皮下气肿治疗后复查X线征象 02月05日 11:00 双侧颈部及左腋下可见气体影 右中上野可见大片状影 两下肺可见斑片状影 提示：肺炎 纵隔气肿 皮下气肿治疗后（较前好转） 01-28 1、停哌拉西林舒巴坦、头孢地嗪改用万古霉素、亚胺培南加强抗感染力度 2、停禁食改鼻饲奶 3、予切口拆线，拔除原气管插管，镇静后经鼻气管插管 4、予切口开放并放气，并将呼吸机模式改为SIMV模式。 5、中心静脉置管 01-31 1、拔出气管插管改双鼻导管 2、停鼻饲奶改口服 3、雾化吸入减轻喉头水肿 02-02 停奥美拉唑、止血敏、止血芳酸 02-04 停万古改地嗪 02-08 改二级护理转出监护室 入院时 机械通气 （单气道） 目前 机械通气 （双气道）
文档评论（0）