法洛四联症(精品课件)强烈推荐.pptVIP

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2017-12-31 发布于江苏
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法洛四联症(精品课件)强烈推荐

法洛四联症(Tetralogy of Fallot, TOF) 是一种最常见的发绀型先天性心脏病。基本病变（4种）：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大。杨跃心外自主学习临床表现：发绀、喜蹲踞和缺氧发作是法洛四联症的主要临床症状。肺动脉狭窄严重，新生儿即可出现发绀，哭闹时明显，随年龄增长加重。蹲踞状态可增加躯体上部血流量和体循环阻力，提高肺循环血流量，已改善中枢神经系统缺氧症状。漏斗部中毒狭窄病人易发生缺氧性昏厥、抽搐，甚至昏迷死亡。临床表现：体格检查：口唇、眼结膜和指（趾）端发绀，呈杵状（趾）；胸骨左缘2~4肋间可闻Ⅱ~Ⅳ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱或消失。四、辅助检查 1、Ｘ线胸片：肺血减少，肺动脉段凹陷，心尖上翘，右心室肥厚。外形似“靴形” 25%右位主动脉弓 2、心电图：电轴右偏，右心室肥厚，右室收缩期负荷加重 3、超声心动图：右心室肥厚，右室流出道狭窄，主动脉骑跨于室间隔之上。多普勒血流显示右室血液注入主动脉4、心导管造影：左右心室压力相等；动脉血氧饱和度降低；左右心室造影显示解剖畸形和肺动脉狭窄和肺动脉分枝发育情况