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第二节 清热药及药膳 【清热药】凡以清泄里热为主要作用的药物，称清热药。 【性味归经】多寒凉. 【功效】清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热。 【主要用途】表邪已解、里热枳盛而无积滞的里热病症。如外感热病、高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等。 【应用注意】药性寒凉，易伤脾胃，影响运化，故对于脾胃虚弱者，应适当辅以健胃药或养阴药。 实热 外感热病之里热证 热（火）毒 外感疫毒化火 内伤郁火成毒 气分，营分，血分 气血两燔，暑热证 虚热 热病后期，阴液太伤 杂病内伤，阴虚生内热 外感风邪郁久伤阴 分类 清热泻火药 清热润燥药 清热凉血药 清热解毒 清虚热药 四季的蔬菜水果具有清热作用，如苦瓜、丝瓜、 西瓜等 清热泻火药：石膏、知母、天花粉、淡竹叶等 清热燥湿药：黄连、黄柏、黄芩、苦参等 清热凉血药：生地黄、玄参、赤芍、犀角等 清热解毒药：金银花、蒲公英、鱼腥草、马齿苋 、熊胆、金荞麦、绿豆等 清虚热药：地骨皮、青蒿、银柴胡 【性状鉴别】 ①毛知母为带皮的干燥根茎，呈扁圆柱形，微弯曲，一端 较粗，一端较细，偶有2～3分歧，长3～17厘米，直径0.8～2厘 米。质硬，易折断，断面黄白色，平坦。   无臭，味甘而苦，带粘性。   以肥大、质硬、表面被金黄色绒毛、断面黄白色者为佳。   瘦长、形扁、外毛灰黑、内色暗者为质次。   ②光知母又名：知母肉。为去皮的干燥根茎。   较毛知母瘦小，长约3～13厘米，直径约1厘米。   质硬，易折断，断面白色或黄白色，有的显筋脉点，水浸后 有粘液。   气味同毛知母。   以肥大、滋润、质硬、色黄白、嚼之发粘者为佳。 【化学成分】主含皂甙。   根茎含总皂甙约6%，从中检出6种皂甙。   根茎尚含多量的还原糖和粘液质、鞣酸、脂肪油等，又每克含尼克酸188微克。 【药理作用】 ①抗菌作用知母煎剂在琼脂平板上对葡萄球菌、伤寒杆菌有较强的抑制作用，对痢疾杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、霍乱弧菌也有抑制作用，在沙伯氏培养基上，对某些常见的致病性皮肤癣菌也有些抑菌作用。②解热作用 ③其他作用浸膏给家兔静脉注射，小剂量(0.5毫升浸膏中性原液)时对呼吸及血压均无影响，中等量(1～3毫升)能抑制呼吸，血压亦轻微下降，大量(7毫升)则呼吸停止、血压下降，导致死亡。   浸膏液(0.001～1%)对在位蟾蜍心脏，低浓度无显著影响，中等剂量抑制，大量则麻痹心脏。    知母干浸膏(6克/公斤)给正常家兔注射后，未见对血糖有何影响，醇提取物可引起暂时性的血糖升高。 【性味归经】苦，寒。入肺、胃、肾经。 【功效】滋阴降火，润燥滑肠。  1、治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。 用于温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。 知母有清热泻火除烦的作用。 与石膏配伍有协同之效，如白虎汤。 2、用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。 本品有清泻肺火，滋阴润肺之效，常与贝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。 用于阴虚火旺，肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。 知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。 3、可用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。本品有滋阴润澡、生津止渴功效。同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤。 清热泻火：用于高热烦渴，常配生石膏；用于肺热咳嗽，常配贝母 滋阴降火：用于阴虚之发热、盗汗，常配黄柏、地黄。 使用注意 【用法与用量】内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。 【宜忌】脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。 白虎粥 【原料】知母10g 生石膏50g 粳米50g 【制作】 1、知母洗净，生石膏打碎，用净纱布包好； 2、将粳米洗净，各料入锅内，加水适量； 3、煮至粥熟，去药包即成。 【效用】滋阴养胃，清泄胃火。 【适应】适应于胃中郁热者及便秘等症。 药材：纤维状集合体，长块状，板块状，白色，灰白色或淡黄色。有的半透明。体重质软，指甲能刻划，条痕白色。易纵向断裂，手捻能碎，纵断面具纤维状纹理，显绢线光泽，无臭，味淡。 用生石膏外，还用煅石膏，方法是将生石膏块置耐火容器中，煅至红透，取出放凉，碾碎，也称熟石膏，洁白或粉白色条状或块状，表面松脆，易于剥落，光泽消失。 石  膏 来源  为一种矿石含水硫酸钙。 生石膏/熟石膏                                              性味归经  辛，甘，大寒。归肺，胃经 功效应用 1,清热泻火，除烦止渴，适于热病烦渴。 a.气分实热，高热口渴；气血两燔，壮热发斑。 b.邪热郁肺，高热喘急，每伍麻