体位干预在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的作用.pdfVIP

量理塞壁皇堡塞垫!Q堡筮!鲞复!墨塑(王坐旦照2 ·27· 体位干预在预防剖宫产术后下肢 深静脉血栓形成中的作用 刘小倩 产妇随机分为观察组和对照组各128例，观察组于剖宫产术后采用体位干预，而对照组则采用常规体位。采用李克特量表比较两组产妇产后的 满意度，并分另4观察、记录两组产妇产后舒适程度及下肢深静脉血栓形成的情况，进行统计学分析。结果：剖官产术后观察组满意度及舒适程度 减少下肢深静脉血栓形成的发生，对减少产后并发症、促进产后恢复具有重要的临床意义。 关键词体位干预；剖宫产；下肢深静脉血栓形成；预防doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2010．18．014 下肢深静脉血栓形成(DVT)是剖宫产术后严重的并发症负担，甚至干扰护理方案的执行。 之一，国内报道，其发生率为2．6％…。近年来随着剖宫产率 1．2．1观察组产妇术后回病房常规垫枕平卧头偏向一侧， 的上升，发病率呈明显上升趋势忙川。DVT一旦发生，可引起心电监护2h后在产妇清醒的状态下被动肢体活动，垫好产 相关器官组织功能障碍，给产妇带来身心痛苦，影响术后身心 妇的足后跟，使产妇小腿悬空，减少对腓肠肌的压迫，以便护 康复，严重者还可因栓子脱落并发肺栓塞危及生命。因此，必 士和产妇家属的按摩操作。由护士或家属按摩产妇双下肢， 须采取有效措施阻断剖宫产术后DVT发生之前的亚临床阶操作者单手掌沿小腿自下而上环形按摩并轻捏小腿肌肉，然 段，降低其发病率。为探讨降低DVT发病率的更佳途径，我 后双手自跟腱向上挤压小腿、大腿肌肉，促进下肢静脉回流， 们对2008年8月一2009年12月在我院行剖宫产的128例产 持续10rain，间歇10min，不断重复进行。lh后将足后跟放 妇行术后早期体位干预，取得满意疗效，现报道如下。 平，活动踝关节和膝关节，持续10mln，间歇10rain，不断重复 进行。2h后帮助产妇做幅度较大的双下肢及髋关节运动，并 1资料与方法 帮助产妇主动参与足背屈及下肢肌肉的等长收缩运动，重复 1．1一般资料 进行。麻醉作用完全消失后，由护士帮助产妇做第一次翻身 本组产妇256例，年龄21—36岁，平均(23．7．4-3．8)岁。 运动。产妇取自由卧位，主要采取侧卧位、半坐卧位。次日， 孕38-41周，平均(39．4±1．6)周。麻醉方式：均为硬膜外麻 督导产妇主动锻炼，每天3—4次，每次活动上肢、下肢关节各 醉。将2007年2月一2008年7月入院的128例产妇作为对 20一30下，逐日增加，直至下床行走。 照组，2008年8月-2009年12月人院的128例产妇作为观察 1．2．2对照组采用常规术后护理体位：产妇术后回病房 组，两组产妇在年龄、体重、身高及孕周间差异元统计学意义 后，常规心电监护，去枕平卧头偏向一侧6h，然后取自由卧 (P0．05)，具有可比性，见表1。 位，鼓励其翻身活动，逐渐下床手扶床沿床边运动、离床运动、 离病室运动等。 表1两组产妇一般情况比较(；±s) 1．3评价方法 (1)满意度评价。采用李克特量表HJ，分别对5级态度 “很满意、满意、一般、不满意、很不满