异位妊娠患者的心理护理 普越.docVIP

精品论文 参考文献 异位妊娠患者的心理护理 普越 （云南省中医医院 云南昆明 650021） 　　【摘要】目的:本文旨在讨论异位妊娠患者的心理特点，提出具体的护理措施。方法:围绕异位妊娠患者存在的心理问题，主要包括恐惧、紧张、害怕、自卑、烦躁等，提出相应的干预措施。结果:让异位妊娠患者改善患者的不良心理,减少应激源,有利于治疗和康复。 　　【关键词】异位妊娠；心理护理；护理措施 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）25-0179-02 　　异位妊娠（Ectopic Pregnancy，EP）是妊娠早期最常见的严重并发症。它是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位，习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，近年来其发生率呈明显的升高趋势，其中以输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95.0%左右。由于宫外孕不仅可发生大出血、休克甚至死亡，而且严重影响病后的生育能力。因此，患者婚否、是否已育将直接影响患者病后的复杂心理变化，分析其心理特点，在此基础上制定相应的干预措施，对不同的宫外孕患者进行适宜的心理护理非常重要，对复发宫外孕患者更应重视。通过相关护理干预，正确的评估患者的心理特点，并及时采取相应的干预措施，能够改善患者的不良心理，减少应激源，有利于治疗和康复。 　　1.异位妊娠患者心理特点分析 　　异位妊娠患者患病后一般会产生沉重的心理负担和心理压力，如情绪不稳定、紧张、焦虑甚至是悲观、绝望。总结如下： 　　1.1 焦虑恐惧心理 　　此为异位妊娠患者普遍外放的情绪，宫外孕患者的宫外孕情况因人而异，如果发生在输卵管，对宫外孕破裂出血的急诊患者及保守治疗无效的患者，手术是唯一手段。切除该侧输卵管后患者的怀孕会降低一半左右，这是对女性患者的沉重打击。在告知情况预后之后，患者会对自身未来状况感到焦虑，恐惧等一系列的心理起伏。 　　1.2 羞愧隐讳心理 　　此部分多见于未婚女性患者，她们大多身心承受力更为低，如果家庭接受度也想对较低，那么给予患者的支持关爱有可能也就相对不足，便更加剧了患者的自责失落紧张的心理。 　　1.3 迷茫不安失落 　　缺乏正确的健康知识，对自身情况认知不足，对疾病风险或潜在风险理性认识不充分。 这心情绪使患者身心上加载了更大的负担和压力，更有甚者甚至不会很好配合治护，延误病情造成不必要的损害。 　　2.护理措施 　　2.1 针对焦虑恐惧心理 　　首先应该建立良好的护患关系，在入院之初就亲切，热情让患者尽快熟悉医疗环境、医疗技术、医疗设备并对患者详细进行异位妊娠的健康教育。发生急症的时候切忌惊慌失措，时刻保持镇定，稳定患者及家属情绪，态度和蔼真诚，言语亲切温和，简明扼要。护理操作准确迅速。对患者及其家属提出的疑问耐心明了的做出解释，即时建立相互信赖的护患关系从而减轻病患的心理压力、疏解货逐渐减轻焦虑、恐惧心理。对心理承受能力较差，焦虑、抑郁较重的患者，医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，以免发生意外。 　　2.2 针对羞愧隐讳心理 　　对于未婚女性患者首先应向其解释病况，让其能够重视并配合治疗。其次保护好患者的隐私。医护人员要尊重患者的隐私权，为患者保密，并向其解释保证患者的隐私权可以得到保护。具体为：如有需要尽量为其安排单人房间，床卡可以只写简单诊断。注意在带教实习生时保护患者，不把患者作为示教对象，不私下和其他人讨论患者病情。 指导家属此时不要责备或给患者带去过多的负面情绪。平时多给予患者一些情感上的支持和关爱，结合患者的病情、意愿帮助患者分析选择合理的治疗方案，尽量将损害和对未来生育的影响降到最低。 　　2.3 针对迷茫不安与失落心理 　　要及时给予患者心理支持，使其能以正常心态接受此次妊娠失败的现实，共同探讨积极乐观的朝向，尽快使患者身心都得到治愈，正常生活。对于感到失落甚至于悲伤的患者，有很大一部分为长期不孕或者宫外孕反复发生求无子女的患者。妊娠对于女性来说意义重大，对生命的憧憬和全家的期望使这件事更加意义非凡，因此非预期的异位妊娠会对患者造成沉重的打击，从而悲伤和痛苦。医护人员要主动关心，换位思考引导患者及其家属表达出真实的情绪再加以疏导，认真细致的解释病情和预后鼓励患者正确积极接受配合治疗及护理。 　　3.预防心理护理 　　在患者完成治疗出院前夕有效的情志交流和专业预防指导对于预防异位妊娠反复再发也很重要。在患者出院前传递给患者一些正确必要预防疾病复发的生活常识以及健康生活的重要性，强调异位妊娠常见的发病因素如：吸烟，长期或突然大量酗酒，患急性、慢性输卵管炎，因经血倒流等各种原因导致子宫内膜异位症，子宫底部肌瘤或卵巢囊肿，输卵管发育不良或畸形发育，输卵管结扎后再次接通等。向患