郑州蓝天体检中心小儿脑瘫的护理.pptVIP

郑州蓝天体检中心小儿脑瘫的护理 苏老师 脑性瘫痪（cerebral palsy，CP） 简称脑瘫，是指从出生前到出生后一个月内，由多种原因引起的非进行性脑损伤。临床以中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征，可伴有癫痫、智力低下、视觉、听觉或语言功能障碍 等。 脑性瘫痪的发病率为2‰，男孩多于女孩。 郑州体检中心概述 脑性瘫痪 母亲妊娠期异常情况 出生时危险因素 出生后感染、损伤 郑州体检中心认为影响胎儿早期阶段神经系统发育，以致围生期发生缺氧缺血等危险。 病因 脑性瘫痪 运动障碍 运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少， 肌张力、姿势及神经反射异常。 伴随症状 智力低下，听力、语言、视力障碍，认知 和行为异常。 临床表现 脑性瘫痪 痉挛型（70%） 手足徐动型（20%） 肌张力低下型 强直型 共济失调型 震颤型 混合型 运动障碍分型 ? ? ? ? ? ? ? 脑性瘫痪 早期发现、早期干预，实施综合治疗和康复 躯体训练、技能训练、语言训练 针灸、理疗、按摩、推拿等物理学治疗 使用辅助矫形器械或支具 手术治疗以矫正肢体畸形，减轻肌肉痉挛 郑州体检治疗要点 脑性瘫痪 生长发育改变 与脑损伤有关。 有废用综合征的危险 与肢体痉挛性瘫痪有关。 营养失调：低于机体需要量 与脑性瘫痪造成的进食困难有关。 常见护理诊断/问题 脑性瘫痪 郑州体检中心建议饮食护理： 保证充足的营养供给，为患儿制定高热量、高蛋白及富有维生素、容易消化的饮食计划，鼓励多活动，以使其适应高代谢的需求。 护理措施 脑性瘫痪 郑州体检中心建议的功能训练： ?体能运动训练：针对运动障碍和异常姿势进行物理学手 段训练。 ?技能训练：选择适当的康复方法，帮助和训练患儿上肢和手的精细运动（如用手抓玩具、餐具和翻滚物品，穿脱衣服，加强患儿对衣、裤、鞋、袜的认知），选择正确抱患儿的姿势。 ?语言训练：主要是听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。 护理措施 脑性瘫痪 功能训练： ④进食训练：选择合适的餐具，鼓励患儿自我进食。 功能训练要从简单到复杂、从被动到主动的肢体锻炼，以促进肌肉、关节活动和改善肌张力。同时配合针刺、理疗、按摩、推拿和必要的矫形器等，纠正异常姿势，抑制异常反射。 护理措施