慢性阻塞性肺病(正式稿).pptVIP

慢性阻塞性肺病Chronic obstructive pulmonary Disease，COPD ;COPD定义;包括下列疾病： 慢支 :咳嗽、咳痰至少每年3月，连续2年，并除外其他原因所致的慢性咳嗽 肺气肿：终末细支气管远端气腔持续扩大，伴气腔破坏、无显著纤维化病变者 无气流阻塞的慢支或肺气肿不属COPD 支气管哮喘患者如有不可逆气道阻塞（合并慢支或肺气肿与COPD不能区分）可作COPD 已知特异性病理的气流阻塞性疾病，如囊性纤维化、闭塞性细支气管炎不属COPD。 ;慢性支气管炎Chronic bronchitis ;1984年29省市519,600人，15y 男61.01％、女7.04％、平均33.88％ 被动吸烟39.75％、吸烟占全人口1/3 吸烟慢支非吸烟者4倍 吸烟者未出现症状前已有小气道病变 动态顺应性 CLdyn异常率100％ CV↑55％;（二）感染 病毒：流感、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒 细菌：流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌、甲型链球菌和奈 瑟球菌 支原体 （三）过敏因素：支气管炎＋哮喘（喘息性支气管炎） （四）气候突变、温差大 冷空气使粘膜局部循环差，纤毛活动↓、粘液腺分泌↑平滑肌痉挛、分泌物潴留→感染 （五）老年防御及免疫功能↓ （六）植物神经功能失调 （七）营