王爱霞-抗生素的临床合理应用.pptVIP

抗生素的临床合理应用中国医学科学院 中国协和医科大学北京协和医院王爱霞;一. 抗生素的作用机制;;;;B内酰胺类抗生素的给药方法; 预防给药 手术前一小时,值麻醉诱导时给头孢唑啉1-2g, 必要时术中或术后再加1g,预防给药要和治疗 用药有区别,预防可只给一次药,而治疗用药需连续给药,按Q8h或Q6H ;一.各种?内酰胺类抗生素;1. 青霉素类;2. 头孢菌素类;注射剂;第三代头孢菌素：主要针对G(-)杆菌 头孢哌酮 (cefoperazone)主要由胆道排泄(80%) 头孢噻肟 (cefotaxime)代谢产物对G(+)菌有效 头孢唑肟 (ceftizoxime)对G(-)杆菌杀菌作用强 头孢曲松 (ceftriaxone)半衰期长达８小时 头孢他定 (ceftazidime)对绿脓杆菌效果明显 头孢地嗪 (cefodizime)有提高细胞免疫功能 头孢甲肟 (cefmenoxime)蛋白结合力高(77-85%） 主要由肾排泄 头孢匹胺 (cefpiramide)对绿脓杆菌作用同头孢 哌酮，半衰期为4-5h,24h尿中排出22.5%,粪中排出0-36.9%