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第二十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 子宫平滑肌兴奋药包括： 缩宫素、麦角生物碱和前列腺素 子宫平滑肌抑制药包括： β2肾上腺素受体激动药 利托君 钙通道阻滞药 硫酸镁 前列腺素合成酶抑制药等 第一节 子宫平滑肌兴奋药缩宫素(oxytocin 催产素 pitocin) 脑垂体后叶分泌包括: 缩宫素与加压素（抗利尿素） 药用从牛、猪垂体提得，也可人工合成 口服无效，肌内或静注给药 缩宫素(oxytocin 催产素 pitocin) 体内过程: 口服在消化道被破坏。能经鼻腔及口腔粘膜吸收。肌注吸收良好，3～5分钟生效。可透过胎盘。大部经肝及肾破坏，维持20～30分钟。 缩宫素(oxytocin 催产素 pitocin) 药理作用与机制: 1.直接兴奋子宫平滑肌 机制: ①缩宫素通过与缩宫素受体结合而发挥作用 ②缩宫素促使子宫内膜和蜕膜产生并释放前列腺素 2.其他作用: 促进排乳;降血压（大剂量短暂松弛血管平滑肌）; 抗利尿 缩宫素(oxytocin催产素pitocin) 【不良反应及用药注意】 缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续性强直收缩，可致胎儿窒息或子宫破裂，因此作催产或引产时，必须注意下列两点： ①严格掌握剂量:避免发生子宫强直性收缩。 ②严格掌握禁忌证: 凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置