羊水栓塞 - 复件.ppt

病理生理（Pathophysiology ) 羊水进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件。 肺动脉高压 过敏性休克 弥散性血管内凝血（DIC） 多脏器损伤 1.羊水中抗原成分引起I型变态反应 2.一系列过敏反应 3.支气管粘膜分泌亢进 4.肺交换功能降低 5.肺血管反射性痉挛 过敏性休克 病理机制 病理生理（Pathophysiology ) 羊水进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件。 肺动脉高压 过敏性休克 弥散性血管内凝血（DIC） 多脏器损伤 1.肺血管机械性阻塞及反射性痉挛 2.肺动脉高压 3.右心衰，左心排出量明显减少， 4.血压下降，休克 5.重要脏器缺血 6.猝死 肺动脉高压 病理机制 胎粪、胎脂、 毳毛等形成栓子 促凝血物质 羊 水 机械堵塞小血管，使 肺动脉栓塞、狭窄 病 理 机 制 弥漫性血管内凝血 DIC形成，亦使 肺动脉栓塞、狭窄 肺动脉和支气管痉挛， 支气管分泌亢进 迷走神经兴奋 肺动 脉高 压、 肺水 肿、 心力 衰竭 羊水 小血管、微血管广 泛的小血栓形成 促凝物质 血小板减少、 凝血因子、纤 维蛋白原消耗 凝血功能异 常、纤溶亢进 出血性休克、 肾功能衰竭、 急性心肺功能衰竭 病理机制 出血、有效血 容量减少 弥漫性血管内凝血 临床表现 发病特点： 起病急骤，来势凶险。 发病时期多为胎儿娩出前后。 极短时间内因心肺功能衰