肝脏移植概况及护理要点.pptVIP

肝脏移植的概况及护理要点 中国人民解放军全军器官移植中心 杜国盛 2006.7 肝 脏 移 植 肝脏移植概况：国内、国外 适应症及手术时机 护理要点 肝脏移植存在问题 肝 脏 移 植 1963年3月，肝脏移植的先驱者Starzl进行了世界上首例人体肝移植 时间(年) 年龄(岁) 疾病 存活期(天) 1963 3 胆道闭索 0 1963 48 肝细胞性肝癌 22 1963 68 胆管细胞癌 7.5 1963 52 肝细胞性肝癌 6.5 国际肝脏移植概况 目前世界上已有10万余名终末期肝病的患者通过肝脏移植获得了第二次生命。 术后一年存活率高达90%以上，10年存活率在70%以上。最长存活者已超过35年。生活工作如常人。 国内肝移植情况及存活率 1977年国内第一例肝移植,后一度因为多种原因停滞,在80年代环孢霉素临床应用以后，尤其在近几年多种免疫制剂的开发和应用，如prograf和MMF，使肝脏移植得以迅速发展。 国内去年一年3000多例,一年存活率在85%以上 肝实质疾病 包括有肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝功能衰竭、慢性活动性肝炎、先天性肝纤维性疾病、囊性纤维性肝疾病、巨大肝囊肿、新生儿肝炎、布—加氏综合征和严重性、难复性肝外伤等。 肝实质疾病 因肝硬变食管曲张静脉破裂大出血性分流术后的病例，由于腹腔广泛粘连，血管位置变异，造成肝移植手术困难并增加术后并发症的发生