赵国栋-分娩镇痛.ppt

运动阻滞 下腹部手术 5 4 3 2 1 0 21小时时运动阻滞 的病人数 耐乐品 耐乐品 耐乐品 1mg/ml 2mg/ml 3mg/ml Scott et al, 1995 Bromage 1 Bromage 2 Bromage 3 耐乐品 (n=10) 感觉阻滞的扩散 下腹部手术 Scott et al, 1995 安慰剂 (n=10) 耐乐品 1mg/ml (n=10) 耐乐品 2mg/ml (n=10) 耐乐品 3mg/ml (n=10) 2 4 6 8 10 21 T5 T7 T9 T11 L1 L3 L5 S2 滴注开始后的时间 (小时) 产科镇痛 硬膜外注射罗哌卡因后，非结合性罗哌卡因可通过胎盘迅速达到平衡，母体胎儿血药浓度几乎相等。对新生儿行为评分无影响。 可行走的分娩镇痛。 Palm等人报道：罗哌卡因最低分娩镇痛浓度为0.13%，辅以芬太尼时则降低为0.09%。 (Anaesthesia.2001 Jun:56 (6) :569-9) CSE在无痛分娩中应用 第一产程：蛛网膜下腔 阿片类药物