第二章护理伦理学的基本理论.ppt

该报道在讲述社会现象的同时,未点出更深层的原因,倘若告诫人们要优生,要提高人口质量,以避免悲剧发生,岂不比单纯谴责父母抛弃痴呆儿更好!讨论中参与者各抒己见,本案例中蕴藏的困惑或许谁也无法给其明确合理的答案.但是,发言中所涉及到的广泛的伦理问题,有助于更为深刻地认识残废新生儿问题. （二）生命质量的标准 1、主要质量：指人的身体和智力状态，也可称为人性素质。 2、根本质量：指生命的目的、意义及与他人在社会、道德上的相互作用 。 3、操作质量：利用智商、诊断学的标准来测定智能、生理方面的人性质量。 （三）生命质量论的产生背景 1、现代医学生物学的进步，为生命质量论提供了理论依据。 2、强烈的社会需求，促使人们对生命神圣论观点的改变。 （四）生命质量论的伦理意义 1、由传统的生命神圣论转向追求生命质量的新观念。 2、生命质量论为人们提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据。 3、生命质量论还为人们控制不需要出生的人而采取避孕、人工流产、节育、遗传咨询等措施提供了理论依据。 4、生命质量论为医生治疗决策做出理论依据 5、生命质量论促进医生追求高质量的生命。 （五）局限性 主张生命质量道德的观点，对生命质量论采取了极端的立场。认为生命神圣论只注重生命的数量，不注重生命的质量，应该用生命质量的伦理观代替生命神圣的伦理观，并主张如果一个生命无价值，就无必要加以保护或保存。这样的观点带有片面性和局限性，因为有的人生命质量很低，但存在的价值却超人；反之，有的人生命质量很高，而其存在的价值却很小。所以单凭生命质量决定对某一个体生命延长、维持、结束或缩短是缺乏道德依据的。 斯蒂芬·威廉·霍金 英国剑桥大学应用数学及理论物理学系教授，当代最重要的广义相对论和宇宙论家，是本世纪享有国际盛誉的伟人之一，被称为在世的最伟大的科学家，还被称为“宇宙之王”。誉为继爱因斯坦之后世界上最著名的科学思想家和最杰出的理论物理学家。 3月23日晚23时许，福建省南平市政府召开新闻发布会通报称，经调查，23日上午持刀砍死8名小学生的凶犯郑民生，在2008年取得西医外科主治医师资格，从医19年，案发当时不到一分钟的时间内就连伤13名小学生。 ７时２０分左右，正逢孩子上学的时间，福建省南平实验小学门口，犯罪嫌疑人郑民生连续砍伤砍死１３名小学生，造成８名孩子死亡、５名孩子受伤。目前，受伤的５名学生中，４名学生已经清醒，伤情相对较平稳。 三、生命价值论 （一）含义 所谓生命价值论就是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种伦理观。 典型案例 医生该为谁使用呼吸机？ 县医院仅有一台呼吸机，正用于颅脑外伤的老年昏迷病人，该病人经会诊已无望康复，而且撤掉呼吸机很快就会死亡。一天，急诊室来了一个有望康复的年轻病人也需要用呼吸机。此时，医务人员应如何决策？ （二）评价生命价值的标准 主要是个体在社会中对社会贡献的大小。 （三）伦理意义 为全面认识人的生命，提供了科学的论据。 人道论 一、含义 是医学人道主义指在医学领域内，特别是医务人员与患者关系中，表现为医务人员爱护和关心患者的健康，重视患者和生命，尊重患者的权利、人格，维护患者的利益和幸福的一种伦理思想。  二、医学人道主义的核心内容 1、尊重病人的生命 2、尊重病人的生命价值、质量 3、尊重病人的人格 4、尊重病人平等的权利 三、人道论的意义 一、是护理工作对象是人不是物，对病人应给予尊重和关心 二、是护理人员必须十分珍重病人的生命，对病人极端地负责 三、是护理人员必须尊重病人的人格、尊严和权利，平等待人。  美德论 美德论，又称德性论或品德论，重点研究做人应该具备的品格、品德。换句话说，美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人。  一个人做了这样或那样一件合乎伦理的事，还不能说他就是有德的；只有当这种行为方式成为他性格中的固定要素时，他才可以说是有德的。 ——黑格尔  医学美德论 医学美德论研究做为医务人员应该具备的品德、品格。即，它研究什么是道德上完美的医务人员以及如何成为这种医务人员。  1、仁慈。即仁爱慈善，就是对病人同情、关 心、爱护的人格品质。 2、诚挚。即医务人员忠诚于医学科学，坚持真理，忠诚于服务对象，不说假话。 3、严谨。即严肃谨慎，指行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎。 4、公正。指医务人员一视同仁地对待服务对象，合情合理地处理公私关系和分配卫生资源。 5、节操。指医务人员杨善抑恶，坚持一定医德原则和医德规范的坚定性。 医学美德的内容 * * 讨论案例 病人乔治，36岁，已婚，