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諮商技術及其應用 潘素卿 諮商與心理治療是什麼？ Sharf, R.S. 「心理治療與諮商是指稱一位治療人員／諮商人員與一位或一位以上(家族)的病人／案主之間的互動。 諮商與心理治療是什麼？ 其目的是幫助有困擾的病人／案主，困擾的層面則可能是思考障礙、情緒失常、或行為問題。 諮商與心理治療是什麼？ 治療人員利用他們有關人格理論以及有關心理治療或諮商理論方面知識來協助病人／案主增進其生活功能。治療人員的處理方式必須是合法的，並在道德上許可的。」 諮商的歷程 Hill, C.E. O’Brien, K.M.提出助人三階段的模式 一、探索階段 二、洞察階段 三、行動階段 探索階段的目標 1.建立支持與發展治療關係 2.鼓勵個案說故事 3.鼓勵個案探索想法和感覺 4.催化感覺的激起 5.助人者從個案的觀點了解個案 洞察階段的目標 1.助人者與個案一起建構新的洞察和了解 2.助人者鼓勵個案決定他們自己在其想法、感覺、行動上所扮演的角色 3.助人者與個案討論治療關係課題 行動階段的目標 1.鼓勵個案探索可行的行為 2.協助個案決定行動 3.催化行動技巧的發展 4.對嘗試改變做回饋 5.協助個案評估改變並修正改變計畫 6.協助個案處理其對改變的感覺 諮商技術與諮商目標的關係 諮商技術的使用乃為了達成各階段的諮商目標 探索階段使用的技術 專注與傾聽 重述 開放式問句 情感反應 贊同與再保證 封閉式問句 洞察階段使用的技術 挑戰 解釋(療效最高) 自我表露 立即性 行動階段使用的技術 訊息提供 直接引導 諮商三階段與諮商理論的關係 探索階段以Rogers的理論為指引 洞察階段以精神分析理論為指引 行動階段以認知——行為理論為指引 諮商關係的重要性 為引發個案說故事(指人生經歷或經驗） 從故事中才有機會了解個案 探索階段——專注與傾聽 定義 專注指身體上的傾向當事人 傾聽指抓住並了解當事人溝通的訊息，不論是口語或非口語，清楚或模糊的。 探索階段——專注與傾聽 專注行為的類型 眼神接觸 微笑 接近學(距離) 探索階段——專注與傾聽 副語言—— 非語言聲音(例如：嘆息、笑) 非文字(例如：阿、嗯、嗯嗯) 音調、音度、音閾 口語干擾(例如：未完成句子、說溜嘴、口吃) 探索階段——專注與傾聽 認可(例如：是啊) 打斷 沈默 以相似的文化和教育水準來配合口語風格或使用口語 探索階段——專注與傾聽 舉止神情(身體動作的溝通) 手勢 腿的動作 點頭 探索階段——專注與傾聽 身體姿勢(向前或向後傾) 碰觸 人與人之間互動的同調或協調動作 探索階段——重述 重複或覆述當事人所說的內容或意義。重述時通常用的字較少，但與當事人的原意相似，也比當事人所說的還要具體明白。 探索階段——重述 重述可以是暫時性的敘述，例如，「你媽媽是不是說了像是『如果你選擇嫁給你男朋友，就切斷母女關係』這樣的話」 探索階段——重述 重述可以是直接陳述，例如，「你母親說如果你選擇嫁給你男朋友，就切斷母女關係」 探索階段——開放式問句 邀請當事人澄清或探索想法或感覺的問句。例如： 「你對那件事情的看法是什麼？」 「你感覺怎樣？」 探索階段——開放式問句 開放式問句具有診斷的功能，學習之初，試著發揮好奇心、想像力，以多角度來了解當事人。 探索階段——同理心 以將心比心方式明確指出當事人的感覺。 探索階段——同理心 Rogers,C.對同理新的看法 「同理心是指設身處地的了解另一個人，它具有幾個層面。它意謂著進入對方私人的知覺世界，徹底地居於其中。它涉及對於在對方心中流動的感覺意義保持敏感，以對對方正體驗的恐懼、憤怒、柔弱或混淆等情緒保持敏感。它意謂著暫居 探索階段——同理心 住在對方的生活中，靈敏地隨之進行而不作評斷，感知對方很難覺察到的意義，但並不試著揭露對方意識不到的那些情感，因為這將太具威脅性。它包括傳達(出來)你對對方世界感知，當你以你清新而不帶懼怕的眼睛去看對方的世界時，以檢定出對方恐懼的成份。它意謂著經常與對方查核你的感知的準確性， 探索階段——同理心 並根據你得到的應答來引導自己。在對方的內心世界中，你是一位有自信、沈著的同伴。經由指出對分經驗的流動中可能潛藏的意義，你就在幫助對方對準焦點於這種有效的經驗型態、較為充分地體驗其意義，並在這種經驗中勇往向前。」 探索階段——讚嘆與再保證 對當事人的行為給予增強，或肯定他的行為是有效、適應的。 提出一些有效的方法，幫助當事人快速適應探索階段。 洞察階段——挑戰 點出當事人無法覺察、不願改變、或不能改變的不一致、矛盾、防衛、以及不合理的想法，例如，「你覺得難過，因為先生過世了。但我想你是不是也很生氣他離你而去！」 洞察階段——挑戰 挑戰是要幫助當事人作對焦的工作