微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血62例疗效观察.pdfVIP

· 论 著 · 2010年 1月第 19卷第2期 ChinaHealthCare 的相关性。 升高及皮肤黄色加深，TCB读数增高。出生 24小时TCB与 1 材料与方法 峰值血清胆红素间有了正相关性 (y=o．27， 0．01P0．05)， 1．1 检测对象：新生儿窒息、缺氧缺血性脑病患儿，胎 第 48小时正相关性最好 (P0．01)。 龄 32．．41周，出生体重 150og，无Rh及ABO溶血症，生后 3，2 TCB读数对病理性黄疸筛选的准确性：从表中可以 2．3天出现皮肤黄染，5-6天血清胆红素205．2umolL／者，本 看出第 24小时特异性 40％，第 48小时达 100％。说明第48 文共 59例． 小时TCB读数无一病理性黄疸漏诊。减少临床失误。从表中 1．2 检测仪器与方法：南京理工大学科技咨询开发公司 也可以看出敏感性基本没变，TCB 读数与血清胆红素浓度不 Ⅲ20．1C型经皮胆红素测定仪，对每个受检儿从生后24小时 能呈完全平行关系，这是由于胆红素在组织内沉积机理很复 开始，每天由专人定时进行测定，连续至第 7天，TCB读数 杂，受多种因素影响。如血浆 白蛋 白浓度、血PH值，当血浆 是前额和中胸部平均值，同时从静脉采血测血清胆红素浓度． 白蛋白浓度降低或血PH值下降时，虽然血清胆总胆红素不高， 2 结果 但血清游离胆红素增高，即可沉积于组织内，因此，对于核黄 2．ITCB读数与血清胆红素浓度的相关性：纵向观察 59 疸风险指标来讲，TCB 比血清胆红素浓度更有价值。特别是 例病理性黄疸患儿TCB读数与血清胆红素浓度的相关性，经 早产儿及有某些疾病的患儿易合并低蛋白血症及酸中毒，虽然 统计学处理，二者有极显著性正相关 (Y=O．95，P0．01)24 血清胆红素浓度无明显增高，但很容易发生核黄疸，这表示在 小时 TCB 与峰值血清胆 红素呈正相关 (Y=O．27， 临床上当TCB读数明显增高时，尽管血清胆红素不高，也要 0．01P0．05)：48小时呈显著正相关 (y：O．59，P0．01) 特别警惕核黄疸的发生。 2．2 不同时期TCB读数对病理性黄疸 (205．2umol／L) 总之：TCB是一种无创伤性简便易行、准确性高的病理 的预测；表中TCB读数取其各时间的平均值。从表可以看出， 性黄疸筛选方法，生后48小时是最佳筛选时期，同时TCB读 除敏感性无明显变化外，其余指标均随时间增长而增加。 数是一个很有价值的风险指标，值得临床特别是基层医院推广 表：不同时期对高胆红素血症 (205．2umoI／L)的预测 使用。 [南京理工大学箔咨询开发公司 JH20-1C 型经皮黄疸 是应用先进的光纤技术、光学技术、电子及信息处理技术把光、 电有机地结合在一起，主要用于新生儿黄疸临床动态检测的仪 器，该仪器可以通过新生儿皮肤外表无创测定其与血清胆红素 浓度不同点的经皮胆红素值。免除了反复采样给患儿造成的痛 3 讨论 苦，也免除了医护人员采血样的困难，此外，该仪器体积小、 3．1 最佳筛选时间：由于核黄疸是一种严重的不可逆性 重量轻、操作简单、检测快捷安全，是查房和出诊时，可随身 中枢神经系统损伤，有必要早期对其进行筛选。目前，许多文 携带的小巧仪器。1 献对 TCB读数作为筛选方法的可靠性已予肯定，并在临床广