医学史第10讲.pptVIP

医 学 史 草药是人类最早认识到的可以缓解或医治病痛的物质。欧洲古代称药物为“drug”，即干燥的草木，我国自古称药物为“本草”，“药”字从草，都表明人类最早使用的药物来自植物，后来人们又发现动物的部分组织以及某些矿物质也可以用来治病。在医疗实践中，人类的药物知识得以逐渐地积累、丰富和完善。 一、早期的药物 夏、商、西周三代已在植物类药、动物类药和矿物类药的认识等方面积累了丰富经验。虽没有中药学专著,但《诗经》、《山海经》、《周礼》及《尚书》等书记载有许多中药。? 一、早期的药物 中国古代传说商代的伊尹发明了汤液，后演变为中医的汤药。 秦汉以后，药物加工逐渐发展为一门独特的制药技术—药物炮炙。 南北朝时期，中国第一部制药专书《雷公炮炙论》。 古罗马医学家迪奥斯科里德在《药物》一书中介绍了多种药物的制备、用法等。 一、早期的药物 “炼丹”是中国古代的一种方术，指用金石类药物炼制丹药，特别是试图获得长生不老或羽化成仙的药物。 尽管炼丹术不能达到方士求仙的目的，但从客观效果看，通过炼丹积累起丰富的治炼经验和化学知识，扩大了药物的应用范围，促进了制药技术的发展。 一、早期的药物 公元9世纪，阿拉伯的炼金术兴盛起来。在这一过程中，阿拉伯人发明了硝酸、盐酸、硫酸和王水的制作方法。 阿拉伯人还创办了世界上最早的药房，开设了最早的药厂。 13世纪中叶，炼丹术士炼制了透明的、可燃烧的“水”。 一、早期的药物 青铜酒器 酒的发明和应用，促使用药范围不断扩大。“酒为百药之长”即反映了这一历史事实。 而汤液的发明，是医药发展史上的一次跃进，标志着方剂的诞生，是医学史上一项重要的发明。 一、早期的药物 16世纪，帕拉塞尔苏斯抛弃传统的炼丹术概念，将炼丹术转变为炼制药物。矿物药开始在欧洲盛行，医药化学在此基础上发展起来。 17世纪，耶稣会士将称为秘鲁树皮或金鸡纳树皮的药物从美洲带回欧洲，然后将其碾成粉末治疗发热的病人，具独特疗效。 1692年，康熙皇帝患热病，最终在金鸡纳的治疗下，痊愈。 二、药物的实验研究 19世纪初，医学家开始用动物实验和化学分析的方法，研究药物的化学成分、性质、药理作用及其毒性反应等。发展分为三个方面： 一是用化学方法提取出植物的有效成分。 二是用实验生理学方法研究药物对各器官的作用。 三是用生物化学方法对药物在体内的代谢过程进行研究。 二、药物的实验研究 19世纪初，医学家开始用动物实验和化学分析的方法，研究药物的化学成分、性质、药理作用及其毒性反应等。发展分为三个方面： 一是用化学方法提取出植物的有效成分。 二是用实验生理学方法研究药物对各器官的作用。 三是用生物化学方法对药物在体内的代谢过程进行研究。 三、寻找“魔弹” 19世纪后半叶，病原生物学的发展，各种引起人类疾病的微生物和寄生虫陆续被发展，其影响健康的原因被揭示出来，从而为人类寻找预防和治疗这些疾病的方法指出了一个方向，即寻找能杀灭这些病原体的药物。 三、寻找“魔弹” 保罗.艾利希生活在德国科学技术发展的黄金时代。他在当时德国著名病理学家和组织学家其叔父的影响下开始研究某些化学物质对动物组织的作用。博士论文《关于染料应用于显微镜观察的理论和实践问题》奠定了他以后进行医学研究的思想基础。 1892年，艾利希和贝林成功研制出白喉抗毒素。不久艾利希又发现存在着一种完全抗原且无毒的白喉毒素形式，称为“类毒素”。接着他以白喉抗毒素血清为模型完成了以“单位”测得抗毒素的量的课题，推动了血清疗法的应用和发展。 三、寻找“魔弹” 保罗.艾利希提出了体液免疫理论——“侧链说”。 细胞是装备有侧链的巨大分子，这种受体除了负责与食物相结合的营养受体外，还有与毒素相结合的受体。当细胞受到毒素作用后，大量地产出这种受体，从细胞上脱落下来进入到血流中，中和毒素，此即为抗毒素。如果抗毒素产量不足，细胞便与毒素结合，从而受到损害。 三、寻找“魔弹” 1902年，法国巴斯德研究所的拉弗兰和梅斯尼尔发现用一种砷化钾的化合物可在受锥虫感染的小鼠血液中消灭锥虫。 1904年艾利希和秦佐八郎发现一种叫锥虫红的染料，可以杀死实验鼠体内的锥虫。但应用于人体却效果不佳。艾利希随后做了大量研究，但一直未获得满意结果。 三、寻找“魔弹” 1909年日本人秦佐八郎重复了艾利希做过的实验，偶尔发现“606”号药品是一种杀灭梅毒螺旋体的有效药物。艾利希于1910年宣布这一发现，并将这种药物命名为“洒尔佛散”，意思“安全的砷”。 “606”的发现和应用成为人类运用化学疗法治疗由病原微生物引起的疾病的第一个重大胜利。从此，用特定药物治疗特定疾病的想法吸引了越来越多的追随者。以至于人们把这一潮流名之为“寻找魔弹”。 四