抗结核药 合.pptVIP

第二节 抗结核药;;50年代后：随着链霉素、异烟肼、利福平等大量抗结核药的出现，化学疗法逐渐成为治疗结核病的主要手段，并且取得了前所未有的疗效。治愈率曾达90%，甚至100%。但近年来，由于多药耐药性结核杆菌的感染及治疗不规范等多种原因，使结核病疫情回升，范围变广，重新成为危害人类健康的严重传染病。;抗ＴＢ药分类：;前者疗效较高、不良反应较少；后者毒性较大、疗效较差，主要与其他抗结核病药配伍，用于对一线抗结核药产生耐药性或不能使用一线药的患者。近年来，又开发研制出一些疗效好、毒副作用相对较轻的抗ＴＢ药，如氧氟沙星和左氧氟沙星等。;一 抗结核药分类(合成抗结核药和抗结核抗生素）;二 代表药;;2 发现;研究-NH-CH=S基团化合物的合成; 理化性质;作用特点 ;抗菌机制; 代谢; 用途;不良反应与防治;（二）盐酸乙胺丁醇Ethambutolhydrochloride; 理化性质 ;;吡嗪酰胺(pyrazinamide, PZA);对氨基水杨酸 ( Para—aminosalicylic Acid，PAS);对氨基水杨酸;(三）利福平Rifampicin* 甲哌利福霉素;利福霉素; 发现;抗菌谱; 经氧化、水解、还原得利福霉素SV,; 对利福霉素SV结构改造得利福平 ; 作用机制;4 构效关系;体内过程;临床应用