抗菌药物各论—糖肽类、林可胺类、喹诺酮类(刘轩) - 修改.pptxVIP

林可胺类、糖肽类、喹诺酮类抗菌药物学员：刘轩（攀枝花市中西医结合医院）抗菌谱耐药性临床应用代表药物作用机理药物对比药物联用不良反应注意事项Company Logo林可胺类Company Logo代表药物及作用机理代表药物：林可霉素，克林霉素抑制核糖体70S亚基始动复合物的形成抑制细菌蛋白质的合成林可胺类不可逆的结合核糖体50S亚基L16蛋白，抑制氨酰tRNA的移位Company Logo抗菌谱，耐药性及临床应用林可霉素对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、多数粪肠球菌及某些梭状芽孢杆菌、奴卡菌、酵母菌、MASA、肺炎支原体、真菌和病毒无效。脑膜炎球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌以及大多数革兰氏阴性菌对克林霉素耐药。口腔感染，盆腔炎，阴道炎等，尤其对脆弱类杆菌引起的感染。小浓度抑菌高浓度杀菌 厌氧菌治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。敏感菌引起的感染，如呼吸道感染，皮肤软组织感染，泌尿系统感染等。 需氧G+菌克林霉素对多数放线菌具有较强抗菌活性，林可霉素只对部分起效。 放线菌属Company Logo药物对比 名称 参数林可霉素克林霉素受体两者相同，抑制70S亚基，不可逆结合50S亚基。抗菌作用克林霉素体外抗菌作用比林可霉素强4~8倍。吸收克林霉素不受进食的影响，口服吸收比林可霉素好，前者空腹生物利用度可达90%，后者只有20%~30%。分布除脑脊液外，广泛分布，可通过胎盘，两者