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常见病治疗 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出或退行性病变的基础上，产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织一系列的病理变化，引起腰痛伴下肢放射性疼痛的临床症候群。本病属于中医“痹证”或“腰痛”的范畴。 （1）血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。 （2）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热痛减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦涩、弦缓或沉紧。 （3）湿热痹阻证：腰腿疼痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。 （4）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症。 治疗方案 血瘀气滞证 【治疗部位】以腰脊穴区、骶脊穴区、血海穴区为主，配合相应的背俞穴区。臀部疼痛者加环跳穴区；下肢后侧疼痛者，加委中穴区、承山穴区、足外踝穴区；下肢外侧疼痛者，加风市穴区、胆囊穴区、足背穴区。 【治疗方法】①取适宜体位，先选取背部穴区治疗，后选取下肢相应穴区治疗，按操作方法进行。②每周3次（隔日一次），七次为一疗程。 寒湿痹阻证 【治疗部位】以腰椎间盘突出部位的腰脊穴区、骶脊穴区为主，配合相应的背俞穴区。下肢后侧疼痛者，加委中穴区、承山穴区、足外踝穴区；下肢外侧疼痛者，加风市穴区、胆囊穴区、足背穴区。 【治疗方法】①取适宜体位，先选取背部穴区治疗，后选取下肢相应穴区治疗，按操作方法进行。②每周3次（隔日一次），七次为一疗程。 肝肾亏虚证 【治疗部位】以腰椎间盘突出部位的腰脊穴区、骶脊穴区为主，配合相应的背俞穴区。下肢后侧疼痛者，加委中穴区、承山穴区、足外踝穴区；下肢外侧疼痛者，加风市穴区、胆囊穴区、足背穴区。 【治疗方法】①取适宜体位，先选取背部穴区治疗，后选取下肢相应穴区治疗，按操作方法进行。②每周3次（隔日一次），七次为一疗程。 湿热痹阻证 以腰脊穴区、骶脊穴区、阴陵泉穴区为主，配合相应的背俞穴区。配合相应的背俞穴区。下肢后侧疼痛者，加委中穴区、承山穴区、足外踝穴区；下肢外侧疼痛者，加风市穴区、胆囊穴区、足背穴区。 【治疗方法】①取适宜体位，先选取背部穴区治疗，后选取下肢相应穴区，按操作方法进行。②每周3次（隔日一次），七次为一疗程。 颈椎病 颈椎病是一种常见的中老年疾病。随着年龄增长，颈椎间盘发生退行性变，影响颈椎的稳定性，产生一系列病理性改变，这些变化直接刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，引起相应的临床症状。 寒湿痹阻型：颈椎及上肢挛缩、麻木，颈部活动度受限，恶寒，口不渴，舌淡苔白，脉浮紧。 气滞血瘀型：头、颈、肩背麻痛，如针刺刀割，痛有定处，夜间痛甚，或心烦胸闷，面色无华，舌体紫黯或有瘀斑，脉细涩。 肝肾不足型：颈部僵痛，掣引肢臂，麻木痛甚，向后头部、耳后及肩手放射，头颈活动不便伴腰膝酸软无力，头晕目眩，倦怠，舌质暗，脉沉细。 虚寒型：颈部疼痛，上肢麻木疼痛，麻木为主，畏冷，四肢欠温，疲乏无力，伴头晕，舌胖大，脉细弦无力。 治疗方案 寒湿痹阻型 【治疗部位】颈3～胸1穴区、外关穴区、合谷穴区。 【治疗方法】①取适宜体位，先选取颈部穴区治疗，后选取上肢相应穴区治疗，按操作方法进行。②每周3次（隔日一次），七次为一疗程。 2气滞血瘀型 【治疗部位】颈3～胸1穴区、背俞中穴区、外关穴区、合谷穴区。 【治疗方法】①取适宜体位，先选取颈、背部穴区治疗，后选取上肢相应穴区治疗，按操作方法进行。②每周3次（隔日一次），七次为一疗程。 肝肾不足型 【治疗部位】颈3～胸1穴区、背俞中穴区、背俞下穴区、外关穴区、合谷穴区。 【治疗方法】①取适宜体位，先选取颈、背部穴区治疗，后选取上肢相应穴区治疗，按操作方法进行。②每周3次（隔日一次），七次为一疗程。 痰湿阻络型 【治疗部位】颈3～胸1穴区、背俞中穴区、胃肠穴区、合谷穴区、三阴交穴区。 【治疗方法】①取俯卧位，先选取颈、背部穴区治疗，后选取合谷穴区，按操作方法进行；取仰卧位，先选取胃肠穴区治疗；取侧卧位，选取三阴交穴区治疗。②每周3次（隔日一次），七次为一疗程。 火龙 药灸 主讲人：段永峰 山西中医学院第三中医院 火龙药灸 火龙药灸操作范围的选择 常用穴区 适应症及禁忌症 常见病治疗 火龙药灸 火龙药灸疗法，是根据唐代著名医家孙思邈著《备急千金要方》及王焘著《外台秘要》及民间火龙（热敷）疗法基础上