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癫痫患者的相关护理PPT
癫痫病人的护理
甲乳外科
贾 颖
;概 念
是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短
暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部
疾病 。
突发性、反复性
;临床表现 因神经元部位放电扩散范围不同可以表现为:运动,感觉,意识,行为,自主神经,认识等不同障碍。
1 简单部分性发作
2 复杂部分性发作
3 单纯失神性发作
4 强直阵挛发作
5 癫痫持续状态;1)简单部分性发作
以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障
碍或节律性抽搐为特征,或简单的五官
抽搐,发作时间短,约1分钟,无意识障碍。
;4)强直阵挛发作
临床最常见的发作类型,分为3期
强直期,突然意识丧失,跌倒在地,表现为眼球 上翻,喉部痉挛发出尖叫,口先强张而后突闭, 颈部躯干先屈曲后反张,上肢屈曲、双拇指对掌 握拳、下肢伸直,呼吸暂停,瞳孔扩大及对光反 射消失,此期持续10~20秒。有跌倒,外伤,尿 失禁。;5)癫痫持续状态
多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、并发
感染,孕产所致,一次癫痫发作持续30分
钟以上,或连续多次发作,以致发作间歇
期仍有意识障碍,常伴有高热、脱水和酸
中毒。;诊断:
病史 脑部疾病,药物中毒, 家族史等
症状
体征
辅查 脑电图,头颅X线,脑血管造影,
头颅CT及MRI,血常规等其它
; 治疗:
病因治疗(明确病因,手术)
对症治疗 :药物治疗应做到长期,规则,
有选择,一药单用的基本原则,常用抗癫
痫药物有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、
丙酸钠等。
;护理措施:
1 防止发作时意外发生
评估患者癫痫发作的类型如强直阵挛发作时,迅速将患者就地平卧,解送领口,裤带,移走身边危险物,予床当保护,用牙垫垫于患者磨牙之间,防咬伤舌颊,抽搐时不可用力按压以免骨折或关节脱位,精神运动兴奋发作,应保护患者防自杀、伤人。;2 防止窒息发生
保持呼吸道通畅,应迅速松开患者领口和裤带, 就地平卧、头偏向一侧,床旁备吸引器,及时吸 除分必物 必要时托起下颌,将舌用舌钳拉出,以 防舌根后坠引起呼吸道阻碍,发作时不可往患者 口内喂药,以免误入气管引起窒息或导致吸入性 肺炎。;3 消除自卑心理。
向患者解释所患癫痫的类型、特征和诱因,帮助患者正确认识,自我调节,树立自信心态,鼓励家属对患者亲切关怀,解除患者精神负担,乐意配合治疗,指导患者参加力所能及的社会工作,实现自身价值,提高自信、自尊。;4 用药护理
指导患者遵医嘱服药,应分次餐后口服,以免胃肠道反应,对常在夜间和清晨发作者,可于下午和入睡前服药,向患者说明药物的不良反应,发生时及时就医。;5 健康指导
介绍本病基本知识,避免诱因,生活有规律,戒除烟酒,饮食应富营养易消化,多吃蔬菜、水果。
鼓励患者参加有益的社会活动,勿参加带有危险性的工作和活动。
患者随身携带简要病情诊疗卡,并注明家庭地址、单位电话号码,以备发作时能及时得到有效的处理。;预期目标:
呼吸道通畅,未发生窒息情况。
家属能说出发作时的处理措施,受伤的危险减小
甚至不受伤。
能保持良好的心态,参与正常的社交活动。;谢谢
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