社区知识讲座(0-36个月儿童)1PPT.pptVIP

社区卫生服务知识讲座 金阳社区卫生服务站 段巧艳 0~36个月儿童保健管理服务项目 一、服务对象：辖区内0~36个月常住儿童。 二、服务内容： 1.新生儿家庭访视：新生儿出院1周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。 了解新生儿出生时情况、预防接种情况、疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生体重、身长，进行体格检查，同时建立《儿童保健手册》。 根据新生儿的具体情况，有针对性的地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 2.新生儿满月健康管理： 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针进行随访。 重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。对其进行体重、身长测量和发育评估。 4.根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。 营养不良儿童管理 1.管理对象：满月时体重增长不足6kg；生长监测两次体重不增者；低体重、消瘦、发育迟缓儿童。 2.营养不良的分类： ①低体重：指急性或近期营养不良。 ②发育迟缓：连续3次测量体重不增长者。 ③消瘦：指身高正常、体重偏低者。 3.管理办法： a、对营养不良的儿童加强管理。 b、连续3次随访、体重无改变者，转上级医院。 4.干预措施： A、对营养不足者，分析原因，指导家长合理喂养。 B、针对有病者，对症处理，及时治疗。 C、由于照顾不到的儿童，要采取综合措施。 缺铁性贫血婴幼儿管理 1.诊断标准： 轻度：Hb：90----109g/l 中度：Hb：60----89g/l 重度：Hb： 60g/l 2.病因： ①长期以乳类喂养，不添加辅食或添加辅食单一。 ②长期消化道疾病、呕吐、腹泻、饮食习惯不良。 3.临床表现：全身乏力，毛发干燥，厌食不安，面色苍白。 4.预防：供给足够的蛋白质食物。按时添加辅食，合理安排膳食，培养良好的饮食习惯。 服务流程 0-36个月儿童健康管理随访流程图 评估 分类 指导 急性患病：如肺炎、严重腹泻、喘憋等转诊至上级医院 一周内随访 正 常 常规指导 喂养指导 营养剂补充指导 发育指导 意外伤害指导 告知下次健康管理时间 填写儿童健康档案 营养不良 维生素D缺乏性佝偻病 营养性缺铁性贫血 针对问题加强指导，治疗 两周时随访 体格测量 身长 体重 头围 发育评估 视力 听力 语言 行为 社交 实验室检查 血红蛋白 （八个月以后） 血铅 （有高危因素时查） 微量元素 有条件时查 检查预防接种禁忌症 与家长沟通，建立良好关系 询问 一般情况 喂养情况 患病情况 预防接种 观察 面色 精神 活动 体格检查 五官 胸腹 四肢 外生殖器 髋关节 若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种 接种后观察30分钟，无异常可回家 填写预防接种记录 预防接种 转诊至上级医院，两周内随访 出生缺陷，听力、视力、智力、肢体、外生殖器异常，身高发育迟缓 异 常 发育异常 其他异常 连续两次随访，问题仍存在， 0～36个月儿童健康档案表单目录 健康档案封面 个人基本信息表 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 1～2岁儿童健康检查记录表 3岁儿童健康检查记录表 儿童生长发育监测图 年龄别体重 年龄别身长