肘内翻病人的护理PPT.ppt

PowerPoint Template 肘内翻病人的护理 小儿矫形外科 概 述  肘内翻畸形是由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移，携物角0°称为肘内翻。 由各种创伤引起肘关节携物角0°而致病 。 发病原因 发病机制 约占整个肘内翻的80% 易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形 较为少见大多发生于伤情较为复杂的情况下 入 院 评 估 入院查体： T:37℃、P:82次/分、R:20次/分、BP:106/72mmHg，神志清楚，呼吸规则，左肘关节明显内翻畸形，内翻约40°，肘关节伸0°，屈100°，局部无肿胀，无压痛，左上肢感觉存在，血运好，桡动脉搏动有力，手指活动不受限。 实 验 室 检 查 血常规 凝血功能 X线 HIV 白细胞： 4.76×109/L 血红蛋白： 112g/L 纤维蛋白原： 2.27g/L 左肱骨远端 陈旧性骨折。 肘关节内翻。 HIV：阴性 RPR：阴性 术 后 评 估 术后查体： T:37.4℃、P:98次/分、R:21次/分，BP:102/65mmHg 、 SPO2:98﹪,麻醉已醒，患肢石膏固定好，肢端血运佳，皮温暖，手指可轻微活动，予去枕平卧位，抬高左上肢肢端，暂禁饮食（6h），加床档，遵医嘱予心电监护仪，吸氧1-2L/分，并予补液抗炎消肿对症支持治疗。 术 前 护 理 诊 断 1 焦虑： 与担心疾病预后有关。 2 知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。 术 后 护 理 诊 断 1 有窒息的危险：与全麻术后有关。 2 疼痛：与手术有关。 3 有出血的危险：与手术创伤有关。 4 有周围神经血管功能障碍的危险：与手术及石 膏固定有关。 5 活动受限：与手术石膏固定及肿胀有关。 6 潜在并发症：肘关节僵直，废用综合征，创伤 性关节炎。 重要护理诊断及护理措施 （一）有窒息的危险：与全麻术后有关。 护理措施： 术后予去枕平卧位，保持呼吸道通 畅，吸氧2L/min，监测呼吸、SPO2的变化，中心 吸痰装置备床旁，严密观察病情变化，及时记录, 家属陪护。 （二）疼痛：与手术创伤有关。 护理措施： 予抬高患肢肢端，听音乐讲故事分散注意力，取舒适体位，注意患儿疼痛的性质及剧烈程度，必要时遵医嘱给予药物缓解疼痛。 重要护理诊断及护理措施 重要护理诊断及护理措施 （三）有出血的危险：与手术创伤有关。 护理措施： 密切观察生命体征，观察术区石膏有无渗血，遵医嘱予止血药。 重要护理诊断及护理措施 （四）有周围神经血管功能障碍的危险：与手术 及石膏固定有关。 护理措施： 密切观察患肢活动情况，手指背伸，屈曲，对指对掌情况，发现问题及时报告。 重要护理诊断及护理措施 （五）活动受限：与手术石膏固定及肿胀有关。 护理措施： 指导患儿功能锻炼，活动手指，促进血液循环减轻肿胀，密切观察患儿患肢的活动情况。 护理措施 创伤性关节炎 废用综合征 （六）潜在并发症：肘关节僵直，废用综合征，创伤性关节炎。 重要护理诊断及护理措施 已解决的护理问题 现存的护理问题 废用综合征 创伤性关节炎 PowerPoint Template 谢谢！