重视相关护理安全 实现PPT.pptVIP

】重视护理安全 实现护患双赢 护理部胡春华 为提高医疗护理质量，加强医疗护理安全管理，构建和谐医患关系。避免医疗纠纷与护理差错事故发生，不断更新与拓展护理专业知识，促进人才素质培养，今天我从以下几个方面谈如何做好护理安全工作。 护理工作中存在的隐患 （一）临床护理工作中常见的缺陷： 护理操作中的缺陷。 违反规章制度，减少工作程序，如给病人发药、注射前不洗手、注射时皮肤消毒范围不够、换静脉输液时不消毒瓶口、口腔护理简单用棉签沾水擦擦、不顾病人病情擅自加快或放慢液体滴速等。这些既违反操作规程又对病人产生了不良的后果。而有些后果是相当严重的，如减少洗手增加交叉感染的机会，不按要求控制输液速度会影响治疗效果甚至危及病人生命等。 护士给药中的缺陷： 给药是护士做的最多的一项工作，而且与病人治疗效果密切相关。临床最常见的问题是护士配药时粉剂溶解不完全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费，而病人给药不足。另外，护士在配药时未严格遵守无菌操作，未严格落实现用现配，抗菌素不按医嘱准时给药，未能认真做好用药指导和药物知识宣教等都是严重的护理缺陷。 特殊病人的护理缺陷： 昏迷病人、高龄老人、婴糼儿这些服务对象不能或不善表达自身的不适和异常变化，完全依靠医护人员的细心观察来了解其病情变化和治疗效果。若护理人员责任欣不强，不能及时巡视，不能细致观察病人情况，就不能及时发现病情变化的征兆，延误抢救、处理时机，待家属先发现异常情况时，往往后果会十分严重。 终末期病人： 不治病人，如晚期肿瘤病人多数有情绪问题，身心的交互影响导致进一步恶性熏环。如果能帮助病人在生命的最后阶段减轻痛苦，安静而有尊严地离去，并帮助家属面对现实、接受现实。在这个阶段医疗已经退到次要位置，护理显得尤为重要。 特殊病人：艾滋病人。 （二）、护士在护理观察中存在的问题： 观察患者局限 护士的关注对象一般只局限于危重或有明确观察医嘱的患者，对二级护理以下患者很少主动观察，只有当患者有不适，其家属发现异常时，护士才进行必要的检查。 观察项目和内容不全 护士观察的项目和内容多局限于医生所下达的医嘱，对食管癌患者的术后观察，护士只记录医性所要求的生命体征及引流液。 观察重点不突出 护理计划中观察内容千篇一律，不能体现疾病，手术的特点及个体的特异性。 重数据轻症状 护士对生命体征的测量及时认真，监护仪器数据记录按时，但运用自己的感观和手触的观察很少，观察记录单只是一个数字罗列表。 对观察结果缺乏分析 不少护士只是机械地照抄仪器显示的数据，对观察结果不能结合患者实际进行辨别分析，造成错抄或误抄。 观察记录不规范 主要表现为病情观察记录不及时，不全面，只记录医嘱要求观察内容或简单的生命体征数据，其它观察项目及内容记录很少。 二、护士如何应对护理纠纷 强化细节服务 强化细节理念 提高纠纷识别能力 首先，做好宣传教育及培训工作，强化对细节工作重要性的认识，修正和改造护理人员的不良行为。从细节入手，提高护士队伍的整体素质，保证为病人提供优质的整体护理服务。分析各类差错事故的发生，都是因细节服务不够完善，由小细节小急患而引起的，因此，要求每位护理人员重视细节、关注细节，充分认识细节服务的重要性。深刻认识及领会从安全管理上把握细节，是事关病人生命利益、护患关系和谐、医院稳定发展的大事。 完善细节服务流程 减少安全隐患发生 进一步简化服务流程，提供良好的就医环境，充分体现安全、快捷的服务流程。对一些存在安全隐患的环节进行流程再造或流程重建。如发药流程，在治疗车上设置专用发药杯、服药本，并准备温开水，按时将药物送到病床前，床边再次核对后，嘱病人服药后方能离开，护理部不定期巡查和督导，并将各项制度及流程和表格装订成册，提供给各病区学习。定期考核，使护士执行操作流程的自觉性、准确性和规范性不断提高。 增强细节服务意识 重视团队精神 通过个人认识的提高和护士长时行护理程序查房。评价护理质量，对优质的护理质量及时做出激励性措施。优质服务是服务对象亲自感受到并认为物有所值的满意服务，体现到服务的每个环节，牵涉到接受服务的每个人。要使团队中每一名护理人员在任何环节都能够提供优质服务，必须强化细节服务意识，包括尊重病人的人格权、隐私权、诊疗服务知情同意权。强化“以病人为中心”的理念，推崇个体化整体护理服务。护理工作具有很强的协作性，发挥团队的作用对护理质量的全面提高至关重要。 重视细节服务 提供人文关怀 必须重视满足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，为病人提供温馨、舒适、满意的就医环境。定期检查病房设备，不断改善护理装备，如地面积水易滑、床位不稳松脱、输液架损坏、厕所扶手松脱等。落实安全操作程序，预见性地发现问题并及