陈晓欢1 护理安全与质量控制-陈晓欢PPT.ppt

护理服务行为规范 护理工作应以人为本，尊重病人的人格，加强与病人的沟通交流；注重人性化护理 使用文明礼貌用语，语言规范 接电话、呼叫器及时（响三声内） 基本要求 三项标准： 高尚的医德 精湛的技术 艺术的服务 三颗心： 责任心 同情心 进取心 四种精神： 献身精神 创新精神 求实精神 协作精神 护理安全与质量控制 陈晓欢 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全 “安全”包括两个涵义 一 是预知危险; 二 是消除危险 护理安全管理就是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范措施。 在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。 据文献报道 影响护理安全的因素 工作技术与能力： 与护士的经验有密切关系。护理技术经验与安全有其内在联系，技术向经验转化，经验提高技能，成为防止事故发生的宝贵经验。 只有不断更新专业知识，提高专业技术水平，才能降低事故的隐患，以保证护理工作的安全性。 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人民群众健康，《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过，由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。 护士条例 ●遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范。 ●发现患者病情危急，应当立即通知医师，在危急情况下实施必要的紧急救护。 ●发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时提出或报告。 自己医院是否能制定一些制度。在应急情况下应如何实施.(如：医嘱不能用英文缩写） ●尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 ●参与公共卫生和疾病预防控制工作，突发事件中服从卫生部门或者所在医疗卫生机构的安排。 护士的义务-《护士条例》第16条、第17条、第18条、第19条 《护理实践标准》-安全管理制度 护理安全组织结构 护理不良事件管理制度 病房安全管理 药品安全管理 医院感染的预防与控制 护理安全管理应急预案 护理人员职业防护制度 护理安全组织结构 护理不良事件管理制度 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、给药错误、输血错误、药物外渗、走失、误吸或窒息、烫伤、压疮以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 病房安全管理： 病房的布置要合理 安全通道应通畅，禁放各种物品、仪器、设备等 医疗仪器及设备要定位放置，要专人负责、定期检查 消防设施应配齐、完好，做好防火工作 加强对陪伴、探视人员的安全教育保证病人和工作 人员的生命安全 药品管理： 要严格做好药物分类放置 药名、剂量要明确，药签颜色分明 贵重药品要清点交班、加锁保管 毒麻药品保持基数，专柜放置、专人保管，班班要交班，要建立使用登记本 护士严格遵守药物请领和给药制度 高危药品管理 高危药品按危险程度分为Ａ、Ｂ、Ｃ三个级别。 危险程度最高为A级， 危险程度次之的为B级， 程度更缓和的为C级。 需设置专门的存放区域，按医嘱使用，遵循先进先出原则，用后及时到药房取回补充。 标签颜色： 红底白字-Ａ级高危药品，黄底黑字-Ｂ级高危药品； 蓝底白字-Ｃ级高危药品，同时使用专用警示标识。 专岗、专人管理，定量存放，严格交接班，每日清点交班并记录一次。 急救物品管理要求 抢救车上有必备的用物和抢救药品，抢救物品处于备用状态，所有药品在有效期内；分类放置；每周检查清点两次有记录；每次抢救后有检查记录； 护理人员熟练掌握急救技术、抢救程序、抢救仪器的使用和简单故障的排除、抢救药品作用和副作用 病房安全管理要求 保证病区各种布局合理、物品放置有序，楼梯过道通畅，备有消防设施，有安全警示标志。 病房禁止吸烟，禁止使用自带的电器、禁止点燃明火。 保持病房整洁，地面干燥、无水迹、油迹。 病房安全管理要求 设有安全教育宣传栏，定期更换并保留底稿；定期召开公休座谈会，进行安全知识教育有记录。 各种抢救仪器定点放置，定期检查。 垃圾分类放置，熟悉医疗垃圾的管理办法。 严格出院病人床单位的终末消毒 病人安全管理要求 手腕带信息正确，松紧合适，用于身份识别。 严格执行交接班制度、查对制度、等级护理制度。 做好入院评估、自理能力评估和健康教育指导。 风险评估：预防