三种临床评分标准对急性胰腺炎预后的评估价值比较.PDFVIP

维普资讯 32 中华消化杂志2007年1月箍 !鲞笙 塑 ! ! !! ：!! ： · 论 著 · 三种临床评分标准对急性胰腺炎预后的 评估价值 比较 邹晓平 顾超 刘明东 李运红 钱铖 【摘要】 目的 研究 APACHElI、Ranson、BalthazarCT严重指数 (CTseverityindex，CTSI)三种 D 临床评分标准对轻症及重症急性胰腺炎(AP)的评估价值 。方法 回顾性研究 AP患者 355例。分析各 临床评分标准与禁食天数 、住 院天数的相关性 。用受试者工作特征 曲线 (ROC曲线)分析各 临床评分标 D 准判断重症 AP的敏感性和特异性 ，分析各临床评分标准对局部和全身并发症的预见能力 。结果 355 例患者 中，诊断轻症 273例 ，重症 82例。轻症和重症 AP患者三种 临床评分分值差异均有统计学意义 C (P0．05)。三种临床评分分值与 AP患者禁食天数 、住 院时间均显著相关 。cTSI标准的敏感性最高为 77 ，曲线下面积 (AUC)最大为 0．85。CTSI对局部并发症预见能力最高 ，Ranson标准对全身并发症 的 预见能力最高。结论 CTSI标准是 临床判断重症 AP最有效 的指标 ，将三种临床评分标准结合起来 能 更准确地评估急性胰腺 炎的预后 。 D 【关键词】 胰腺炎 ；诊断 ，计算机辅助 ；预后 D A comparativestudy on threeclinicalcriteria inpredictingoutocmeofpatientswith acutepancreatitis ZOUXiao-ping，GUChao，LfUMing-dong，eta1． DepartmentofGastroenterology，TheDrum C TowerHospitalAffiliatedtoMedicalSchoolofNanjingUniversity，Nanjing210008，China [Abstract] Objective To assesstheaccuracy ofthreeclinicaldiagnosticcriteria systems [APACHEⅡ，RansonandBalthazarCTseverityindex(CTSI)]inpredictingoutcomeofpatientswith acutepanereatitis．M ethods Threehundredsandfifty-fivepatientswithacutepancreatitiswereretro— D speetivelystudiedwiththesethreecriteriasystems．Clinicalcriteriaofthreesystemstogetherwiththe durationoffasting and hospitalization wereanalyzed． The sensitivityand specificity ofsevereacute D pancreatitisofthesethreesystemswereassessed．U singreceiveroperatingcharacteristic(ROC)curves， andtheirvalueinpredicting s