急性上呼吸道感染致心肌炎的早期护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 急性上呼吸道感染致心肌炎的早期护理干预 代玲 　　（重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010） 　　【摘要】目的 探讨急性上呼吸道感染致心肌炎的早期护理干预。方法 回顾性研究我院收治的556例急性上呼吸道感染继发心肌炎的患者，征得患者及家属同意并签署知情同意书后，随机分为两组，均采用抗感染、抗病毒、止咳等对症处理，干预组配合积极的早期护理，对照组采用常规护理，观察两组的临床疗效及住院天数，随访2月观察心电图及心肌酶谱变化。结果 干预组患者治疗后的治愈率为93.2%（259/278），好转率为6.8%（19/278），住院天数为24plusmn;3.1天，相比于对照组具有统计学意义（P＜0.05），随访2月干预组中无心电图或心肌酶谱异常者，对照组中有7例出现心电图和（或）心肌酶谱异常。结论 早期护理干预对于急性上呼吸道感染致心肌炎的治疗具有重要意义，不仅能够提高患者的康复率，而且可以减轻患者及家属的经济负担。 　　【关键词】急性上呼吸道感染 心肌炎 早期 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0306-02 　　上呼吸道感染是呼吸科的常见病、多发病，部分病人因感染柯萨奇病毒损伤心肌而并发病毒性心肌炎[1]，本病起病隐匿，症状不典型，极易被患者忽略，因此有必要对急性上呼吸道感染致心肌炎的治疗及早期护理进行深入的研究。笔者对我院收治的556例急性上呼吸道感染致心肌炎患者进行研究，现将成果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年6月-2013年6月期间收治的556例急性上呼吸道感染继发心肌炎的患者，征得患者及家属同意并签署知情同意书后，随机分为两组，干预组中男性163例，女性115例，年龄6个月-27岁，平均年龄（18.4plusmn;3.2）岁，病程5-13天，对照组中男性149例，女性129例，年龄4个月-23岁，平均年龄（16.5plusmn;2.7）岁，病程3-12天，两组患者一般资料具有可比性。 　　1.2病例纳入标准 ①符合七版《内科学》中急性上呼吸道感染诊断[2]；②伴有胸闷、心悸、乏力的症状和（或）心肌酶谱升高；③知情并志愿参加。 　　1.3方法 两组患者均采用抗感染、抗病毒、止咳等对症处理，干预组配合积极的早期护理，对照组采用常规护理，观察两组治疗效果及住院天数，随访2月观察两组患者的心电图及心肌酶谱变化。 　　1.4护理 　　1.4.1常规护理 患者入院后向其介绍住院相关注意事项，做好沟通工作，对患者进行疾病的健康宣教，有些患者对疾病有着恐惧及焦虑情绪，需要注意舒缓患者的紧张情绪，生活上指导患者饮食规律、日常作息，保持充足的体力，治疗上配合医生临床工作，指导患者用药，观察患者不适症状。 　　1.4.2早期护理干预 在常规护理的基础上，患者入院时配合有针对性的早期护理干预，加强以下几点：①心理干预：患者多为中青年，对于心肌炎有着莫名的恐惧心理，尽早的向患者详细、耐心的讲解本病的知识，让其对其有基本的了解，对疾病的预后有着积极的心态，缓解紧张情绪并鼓励积极配合治疗。②作息干预：早期根据患者心肌损伤程度制定有针对性的作息时间表，加强患者休息的督促和管理，保持充足的休息时间，不仅能够减轻心脏的符合，促进损伤细胞的恢复，而且能够舒缓患者的情绪，提高疾病痊愈率。 对于成年人只需要进行健康宣教，耐心的讲解有关本病的知识，让其了解休息的重要性，然而对于婴幼儿，除了耐心的协助家属看护外，必要时遵医嘱给与镇静药物，控制其心率在正常范围。③活动干预：对于心机损伤较重的病人，早期应当严禁其进行重体力劳动，避免加重心机损伤。④饮食干预：给患者制定个人的饮食清单，建议进食清淡、易消化、营养均衡的食物，不宜过饥过饱，保持大便通畅，防止便秘。⑤治疗干预：加强患者病情变化的观察，病情较重的患者密切关注起生命体征变化，必要时行心电监护，预防恶性心律失常事件的发生，时刻询问患者有无胸闷、胸痛、心悸等症状，与患者家属做好沟通，配合治疗。⑥出院后干预：注意加强随访的力度，叮嘱患者按时服药，定期门诊随诊，复查心电图及心肌酶谱。 　　1.5疗效评判[3] 显效：胸闷、心悸、乏力消失，心电图、心肌酶谱正常；改善：胸闷、心悸、乏力症状好转，心电图轻度异常，心肌酶谱轻度升高；无效：上述症状及附件无明显变化或加重。 　　1.6统计处理 本次研究数据采用SPSS16.0软件统计处理，计量资料采用t或X2检验，P＜0.05，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组疗效对比 干预组的治愈率为93.2%（259/278），好转