急性心力衰竭患者重症护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 急性心力衰竭患者重症护理探讨 杨丽娜 　　（复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700） 　　【摘要】目的：探讨急性心力衰竭患者的重症护理方法。方法：选取我院收治的急性心力衰竭病患72例，收治时间为2013年1月至2015年7月间，将患者随机分为两组，每组各有病患36例。对照组给予常规的急救措施，观察组在对照组基础上实施护理干预，比较两组患者的急救效果、护理满意度与生活质量评分。结果：①观察组抢救成功病患为35例，成功率为97.22%，对照组抢救成功病患为30例，成功率为83.33%，对比有统计学意义（Plt;0.05）。②观察组的患者满意度为97.22%，对照组的患者满意度为80.56%，对比有统计学意义（Plt;0.05）。③观察组护理后的生活质量评分比对照组更高，对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论：通过对急性心力衰竭患者实施护理干预，有利于提高急救成功率，改善患者生活质量，取得更满意的疗效，值得临床推广应用。 　　【关键词】重症；护理；急性心力衰竭 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0144-02 　　急性心力衰竭是一种非常严重的急危重症，患者的症状大多表现为心源性休克、急性肺水肿。该疾病具有发展迅速、起病快等特征，若患者未及时接受治疗，则会对其生命构成威胁[1]。通过及时采取急救措施，可以挽救患者生命，然而要想进一步提高患者的急救成功率，改善其生活质量，还必须采取合理、有效的护理干预措施，为患者提供更优质的医疗服务。本文主要分析急性心力衰竭患者的重症护理方法，选取我院收治的72例病患进行研究，现作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院收治的72例急性心力衰竭病患（2013年1月至2015年7月间）为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病患36例。对照组给予常规的急救措施，女病患14例，男病患22例，年龄在39至76岁间，平均（54.92plusmn;8.53）岁，经院前检查，发现冠心病患者11例、心脏病患者9例、高血压患者8例。 　　观察组在对照组基础上实施护理干预，女病患13例，男病患23例，年龄在40至77岁间，平均（53.54plusmn;8.12）岁，经院前检查，发现冠心病患者12例、心脏病患者8例、高血压患者7例。两组患者在一般资料上无差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 急救方法与护理措施 　　对照组：常规急救。（1）吸氧。患者入院后，护理人员要观察患者的病情，并根据医嘱，为患者采取吸氧治疗措施，与此同时，还需采取措施，使肺泡表面张力降低；（2）静脉通路。护理人员要及时为患者建立静脉通路（2条），为给药做准备；（3）心功能改善。可选取洋地黄类药物为患者治疗，使其心功能增强；（4）利尿。采取利尿措施，有利于将病患体内多余的钠、水排除，使患者心脏负荷得以减轻；（5）镇静。根据医嘱，对患者给予镇静药物，同时要舒张病患的小血管，使心脏负荷减轻。（6）为患者采用硝酸甘油治疗，达到扩血管的目的，另外，还需对病患血压指标进行观察。 　　观察组：在对照组基础上实施护理干预。（1）心理护理。急性心力衰竭患者的病情变化快，这类患者大多存在绝望、恐惧、焦虑等情绪，针对患者的不良情绪，护理人员要给予安抚，加强与患者的交流、沟通。针对患者提出的疑问，护理人员需及时解答，在采取急救措施时，不能慌乱，同时要用言语安抚患者与患者家属，使患者对医护人员充分信任。（2）心电监护。急性心力衰竭病患的心功能受到损害，需及时给予心电监护，且患者伴有心律失常（不同程度），护理人员要根据医嘱，对患者病情进行监测，了解是否有其他并发症状。（3）用药指导。在患者用药治疗过程中，护理人员要观察病患有无不适症状，若患者出现中毒反应，则需停止用药。在应用利尿剂后，要观察病患的尿量变化情况，所有药物的使用均要合理控制剂量，治疗期间明确患者的血压变化状况。（4）日常活动护理。急性心力衰竭患者的病情严重，在患者发病初期，主要以卧床休息为主，在患者休息时，可选取半卧位，能够使其不适症状减轻。护理人员还需为患者实施服药、排便、洗漱等护理，及时对患者皮肤部位进行清洁，定时帮助患者翻身，防止压疮的发生。急性心力衰竭患者要食用性质温和的食物，并对钠盐摄入量进行控制。（5）出院指导护理。在出院前一天，护理人员必须叮嘱患者以及家属相关的注意事项，给予药物、运动、饮食等针对性指导，使患者及其家属更加了解与该疾病相关的知识，提高他们的保健意识。 　　1.3 观察指标 　　观察患者的急救效果、护理满意度与生活质量评分。护理满意度评分：评估内容有护理内容、护理效果、护理态