急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价 廖智聪.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价 廖智聪 中南大学湘雅三医院急诊科 湖南 长沙 410013 【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果。 方法：选取我院收治的96例急性心肌梗死患者，收治年限为2014年3月至2015年4月，将其按照数字法随机分为2组，分别为对照组和观察组，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上实施急诊护理路径。结果：观察组患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间均优于对照组患者，且观察组患者并发症发生率比对照组患者更低，数据差异明显(P＜0.05)。 结论：将急诊护理路径应用于急性心肌梗死患者，可缩短患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间，降低并发症发生率。 【关键词】急性心肌梗死；急诊护理路径；护理效果 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-197-02 急性心肌梗死在临床中又称之为心肌缺血性坏死，急性心肌梗死患者通常表现为心律不齐、胸闷、血清心肌酶增高等症状。在对急性心肌梗死患者的急诊抢救中，准确、迅速的抢救能够挽救患者生命，改善其预后，但是在急性心肌梗死患者的急诊抢救中，需要一套行之有效的急诊护理措施，以提高抢救效率[1]。因此，本文研究在急性心肌梗死患者的抢救中，实施急诊护理路径，观察其效果，报告如下。 1 基线资料和方法 1.1 基线资料 选取我院收治的96例急性心肌梗死患者，收治年限为2014年3月至2015年4月，所有患者均行急诊冠状动脉介入治疗，排除严重心律失常、心源性休克、心力衰竭及肝肾功能不全患者，所有患者均知情同意并签署了书面同意书。将其按照数字法随机分为观察组和对照组，各有患者48例。 对照组患者：年龄跨度为36～76岁，平均年龄为（56.25plusmn;2.26）岁，男女比例为27:21，其中13例患者为心肌前壁梗死、14例患者为心肌前间壁梗死、12例患者为心肌下壁梗死、9例患者为心肌广泛前壁梗死。 观察组患者：年龄跨度为37～76岁，平均年龄为（56.83plusmn;2.91）岁，男女比例为28:20，其中14例患者为心肌前壁梗死、13例患者为心肌前间壁梗死、11例患者为心肌下壁梗死、10例患者为心肌广泛前壁梗死。 两组急性心肌梗死患者的性别、年龄以及梗死部位对比，均不存在显著差异（P＞0.05），能够进行对比。 1.2 方法 对照组：给予患者常规护理措施，密切观察患者的生命体征，对患者进行不良反应的预防护理等。 观察组：在对照组基础上，实施急诊护理路径，具体如下。 ①做好完善的术前准备，针对患者术前可能存在的紧张、焦虑、害怕等不良心理状况，护理人员要对患者积极进行心理疏导，必要情况下给予患者镇静剂，如盐酸哌替啶或地西泮等，为获取患者家属的支持与理解，术前告知患者家属手术操作的目的及意义，详细讲解手术全程的护理措施。 ②对患者的病情作出评估后，在术中定时给氧，在3min内测量患者的血压以及血氧，建立静脉通道，并对患者的血压、心电图以及血氧指数进行监测，遵照医嘱给予患者含服0.5mg的硝酸甘油，当患者的症状不能缓解时，给予硝酸甘油静脉滴注，同时采取相应的的镇痛措施[2]。 ③手术结束后，嘱咐患者绝对卧床休息72h以上，并指导患者正确的体位，以平卧位为主，在患者卧床恢复期间，给予患者相应的心理护理措施，以确保患者的情绪处于稳定状态，保证患者能够顺利度过危险期。 ④患者手术后，在饮食方面针对患者消化功能降低的现象，应以促消化的食物为主，同时确保食物清淡、富含维生素，以半流质食物为主，嘱咐患者忌暴饮暴食，以免增加心脏负担[3]。 1.3 观察指标 两组急性心肌梗死患者经过护理，比较观察组和对照组患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间，并将两组患者的并发症发生情况进行对比。 1.4 统计学处理 用%表示两组急性心肌梗死患者的并发症发生率，采用chi;2检验，用（ ）表示两组急性心肌梗死患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间，采用t检验，全文数据经审核无误后，均录入SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示两组急性心肌梗死患者的各项观察指标对比差异显著。 2 结果 两组患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间对比，观察组患者的数据均明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，见表一。